آرتریت روماتوئید چیست؟

---

آرتریت روماتوئید شایع ترین نوع آرتریت التهابی است. آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است، یعنی در این بیماری سیستم ایمنی به برخی قسمت های بدن حمله می کند.

---

به دلایل نامشخص، مفاصل از قسمت های مهمی هستند که در اختلال سیستم ایمنی بدن تحت تأثیر قرار می گیرند.

 

با گذشت زمان، التهاب طولانی مدت مفصل باعث تخریب شدید مفصل و بدشکلی آن می شود.

 

حدود یک نفر از هر 5 نفر فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید، دچار برآمدگی های پوستی به نام ندول (گره) روماتوئید می شود.

 

این برآمدگی ها اغلب روی مفاصلی که تحت فشار هستند بروز می کند مثل بند انگشت ها، آرنج دست و پاشنه پا.

 

علائم آرتریت روماتوئید

علائم آرتریت روماتوئید می تواند به تدریج بروز کنند و یا به طور ناگهانی شروع شوند.

 

بر خلاف استئوآرتریت، علائم آرتریت روماتوئید اغلب شدیدتر هستند و باعث درد، خستگی، کم اشتهایی و خشکی مفاصل می شوند.

 

ادامه نوشته

درمان کبد چرب

گفتنی است این بیماری در مراحل اولیه قابل درمان است اما در صورتی که فرد متوجه نشود یا پیگیر درمان نشود وارد مرحله سیروز و “بدخیمی های کبدی” می شود.

 

انباشته‌ شدن چربی در سلول‌های کبدی می‌تواند به التهاب این سلول‌ها منجر شود. کبد نقش مهمی در سوخت و ساز و شکستن چربی‌ها در بدن دارد. در صورت بروز اختلال در آن، چربی در کبد رسوب کرده و موجب بروز کبد چرب می‌شود.

 

با کاهش وزن (در افراد چاق) یا تغییر در شیوه زندگی (افزایش فعالیت جسمانی، پیاده‌روی و …)، اصلاح رژیم غذایی، کنترل دقیق قند خون با کمک پزشک می‌توان در جهت درمان این بیماری نتیجه مطلوبی را به دست آورد.

 

یک فوق تخصص بیماریهای کبد و گوارش با بیان اینکه «چاقی به تنهایی می‌تواند زمینه ساز کبد چرب باشد»، تاکید کرد که شناخته شده‌ترین روش برای درمان کبد چرب ورزش همراه با کاهش وزن است و حتی دیده شده در بیمارانی که کاهش وزن نداشته‌اند، ورزش نقش مهمی در بهبود کبد چرب را داشته است.
عرقیات گیاهی شاه تره و خار شتر و کاسنی طبعی سرد و تر دارند و مصرف آن ها علاوه بر پاکسازی کبد از سموم زاید جلوگیری می کند.

بررسی ها نشان می دهند یکی از روش های درمان کبد چرب کاهش جذب چربی ها در بدن است در این بین مصرف زنجبیل تاثیر به سزایی در افزایش میزان سوخت و ساز بدن دارد و جذب چربی ها را کاهش می دهد.

 

گفتنی است این بیماری در مراحل اولیه قابل درمان است اما در صورتی که فرد متوجه نشود یا پیگیر درمان نشود وارد مرحله سیروز و “بدخیمی های کبدی” می شود.

برای کاهش چربی ها ی کبد پیش از وعده ناهار و شام بایستی یک بشقاب سالاد حاوی کاهو، خیار و گوجه فرنگی بخورید و با این کار میل زیادی به خوردن غذاهای اضافی نخواهید داشت.

ادامه نوشته

پاورپوینت درس داخلی -جراحی(رشته پرستاری)

دانلودپاورپوینت قسمتی ازدرس داخلی -جراحی رشته پرستاری

جهت دانلود کلیک کنید





پسورد:www.tooptarinha.com

قالب : پاورپوینت

حجم :1.2 MB

عارضه ای به نام “پای سنگر مانده”

این اصطلاح بیشتر در متون مربوط به جنگ جهانی اول دیده می‌شود.
اصطلاح «پای سَنگَرمانده» در پزشکی به وضعیتی گفته می‌شود که پاها به دلیل قرار گرفتن بیش از حد در معرض سرمای شدید و رطوبت آسیب می‌بینند. در واقع منظور از پای سَنگَرمانده، ورم، عفونت و مردن سلول‌های پا در اثر رطوبت و شرایط غیربهداشتی است.

این اصطلاح بیشتر در متون مربوط به جنگ جهانی اول دیده می‌شود زیرا سربازانی که در آن زمان مدت‌های طولانی را در سنگرهای گل‌آلود و نمناک می‌گذراندند، دچار این بیماری می‌شدند.

متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

هیپوترمی؛ سرد شدن بدن در هوای سرد

---

افت دمای بدن یا هیپوترمی، کاهش خطرناک دمای بدن است که معمولا در اثر مواجهه طولانی‌مدت با هوای سرد ایجاد می شود. پس قطعا این عارضه در فصل پاییز و زمستان شایع خواهد بود. اما برخی ها در فصل بهار و تابستان نیز به این وضعیت دچار می شوند.

---

دمای بدن یک فرد سالم در حالت طبیعی 37 درجه سانتی گراد است، اما در هیپوترمی دمای بدن فرد به 35 درجه سانتی گراد می رسد. البته هیپوترمی نیز مانند سایر شرایط بالینی، درجه بندی شدید تا ضعیف دارد.

 

در هیپوترمی خفیف دمای بدن بین 33 تا 35 درجه سانتیگراد خواهد بود. در هیپوترمی متوسط، دمای بدن 32 تا 28 درجه سانتی گراد و در هیپوترمی شدید این دما به 27 درجه و کمتر خواهد رسید.

 

علت افت دمای بدن چیست؟

بدن ما همواره در تلاش است تا با محیط بیرون خود به تعادل برسد. زمانی که تعادل بین گرمای تولیدشده در داخل بدن و گرمای دفع شده از بدن برای مدت طولانی از بین برود، هیپوترمی عارضه قطعی خواهد بود.

 

هیپوترمی معمولا بعد از مواجهه طولانی مدت با هوای سرد و یا پوشیدن لباس های خیس اتفاق می افتد.

 متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

بهترین ترفندها برای پیچاندن آلرژی زمستانی

این روزها در فصل زمستان افراد زیادی هستند که دچار مشکلات آلرژی شده اند و این مورد نیز آنها را در طول روز بسیار اذیت می کند.

 آلرژی بیماری است که در صورت اوج گرفتن می تواند فرد مبتلا را دچار مشکلات بسیاری از جمله از کارافتادگی کند. این در حالی است که می توان با استفاده از چندین نکته ساده از به وجود آمدن این مشکلات جلوگیری کرد و به راحتی به آلرژی اجازه نداد تا اوج بگیرد.

**نکته اول در مورد تمامی آلرژی ها این است که باید نظافت را به طور کامل رعایت کنید. سعی کنید روزانه یک بار دوش بگیرید تا آلودگی های خارج از خانه که روی بدن شما قرار دارد پاک شود.

**در خارج از خانه می توانید از ماسک استفاده کنید. ماسک ها چند مزیت برای شما همراه دارند برای مثال اول اینکه از شش های شما در مقابل آلودگی های هوا محافظت می کنند و همچنین مانع از ورود گرد و غبارهای آلرژیک به بدن می شود.

**ورزش را فراموش نکنید تا سیستم بدن شما در مقابل بیماری های مختلف مقاومت بیشتری داشته باشد. یکی از بهترین ورزش ها پیاده روی و همچنین دوچرخه سواری است.
متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

هرگز داخل زخم‌تان بتادین نریزید

---

ضدعفونی‌کننده‌های زخم که در منازل اغلب بتادین است به هیچ عنوان نباید داخل حفره زخم ریخته شود، بلکه باید آن را اطراف حفره زخم استفاده کرد، زیرا بتادین حاوی ید است که به شدت برای سلول‏های زایا و ترمیم‏کننده زخم کشنده است.

---

با دکتر مهرداد خوانساری، متخصص جراحی عمومی، فلوشیپ لاپاروسکوپی و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی در رابطه با زخم ها و بهبود آنها صحبت کرده ایم.

 

زخم‌ها چند نوع هستند؟

زخم عبارت است از گسیختگی اپی‏تلیوم یا پوشش در هر قسمتی از بدن اعم از پوست، مخاط دستگاه گوارشی و... که بر اساس نوع زخم در هر قسمتی از بدن، درمان‌ها متفاوت خواهند بود. پس زخم‌ها می‏توانند در نقاط مختلفی از بدن، چه در ارگان‏های داخلی مانند دستگاه گوارش یا در ارگان خارجی مانند پوست ایجاد شوند. اما به طورکلی زخم‌ها را به دو نوع حاد و مزمن تقسیم‌بندی می‌کنیم...

متن کامل در ادامه مطلب ...

 

ادامه نوشته

دستگاههای لرزاننده تاثیری در چربی سوزی ندارند

"دستگاه‌های لرزاننده" عملا باعث کاهش وزن خیلی زیادی نمی‌شوند، اما برای اینکه بتوانیم وزن را کاهش دهیم باید یک عدم‌تعادلی بین میزان کالری مصرفی و میزان کالری دریافتی داشته باشیم.

امیرحسین عابدی‌یکتا دبیر انجمن علمی پزشکی و ورزشی ایران  گفت: یکی از کارهایی که برای کاهش وزن می‌توان انجام داد، بالابردن میزان کالری مصرفی است و اقدامی که برای این‌کار می‌توانیم انجام دهیم، انجام ورزش و حرکات فیزیکی است.

عابدی‌یکتا با بیان اینکه ورزش و حرکات فیزیکی را می‌توان به دوگونه انجام داد، گفت: یک دسته از حرکات، حرکات فعال است. زمانی که شخص با اراده خودش عضلات را منقبض و منبسط می‌کند که در این حالت مصرف انرژی عضله زیاد می‌شود.

اما زمانی که فرد ناتوانی در انجام حرکت دارد مانند افرادی که دچار فلج‌های موضعی و یا سالمند هستند و نمی‌توانند حرکت خاصی را انجام دهند، در این حال از حرکت‌های غیرفعال باید استفاده شود، یعنی فرد هیچ حرکتی انجام نداده، بلکه ما عضلاتش را تکان می‌دهیم، این نیز مصرف کالری دارد اما نه به اندازه حالت قبلی، بنابراین به دلیل آنکه به اندازه حالت قبلی نیست تاثیر لاغری و همچنین تاثیر کاهش وزن نیز به آن اندازه نیست.

متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

کاهش خطرناک دمای بدن

---

هیپوترمی (hypothermia)، کاهش خطرناک دمای بدن است که معمولا در اثر تماس طولانی مدت با هوای سرد ایجاد می شود. این مشکل در فصول سرد سال بیشتر رخ می دهد، اما اگر در فصول گرم سال هم در معرض طولانی مدت هوای سرد قرار بگیرید، خطر ابتلا به هیپوترمی وجود دارد.

---

علل هیپوترمی چیست؟

1- تماس با سرما

وقتی تعادل بین گرمای تولید شده در بدن و گرمای خارج شده از آن به هم بخورد و برای مدت زمان طولانی، گرمای بیشتری از دست برود، هیپوترمی رخ می دهد.

 

معمولا بعد از تماس با هوای سرد بدون پوشیدن لباس کافی و گرم، هیپوترمی به طور ناگهانی اتفاق می افتد.

 

کوهنوردان با پوشیدن لباس های مخصوص که برای آب و هوای سرد و بادی طراحی شده اند، از بروز هیپوترمی جلوگیری می کنند.

 

اما آب و هوای معتدل نیز بر اساس سن فرد، توده بدنی او، میزان چربی بدن، سلامت کلی بدن و مدت زمان تماس با هوای سرد می تواند باعث هیپوترمی شود.

 

نوزادان و کودکانی که در اتاق سرد می خوابند، در معرض خطر ابتلا به هیپوترمی قرار دارند.

 

2- سایر علل

برخی بیماری ها مثل دیابت، بیماری های غده تیروئید، برخی داروها، آسیب شدید و یا مصرف مواد مخدر و الکل، خطر ابتلا به هیپوترمی را افزایش می دهند.

کاهش دمای بدن باعث کند شدن فعالیت مغز، نفس کشیدن و ضربان قلب می شود

ادامه نوشته

سیروز پایان کار کبد است؟

                                 سیروز پایان کار کبد است؟

---

سیروز اصطلاحی پزشکی است که برای توصیف تخریب تدریجی کبد در نتیجه وارد آمدن آسیب مزمن به این اندام به کار می‌رود.

---

کبد یا جگر، کارخانه بازیافت و منهدم‌کننده سموم و موادی است که وارد بدن می‌شوند.

 

هر چیزی که از راه دهان وارد بدن می‌شود، پس از جذب و وارد شدن به خون، به کبد رفته و در آنجا مورد بررسی و پالایش قرار می‌گیرد.

 

کارخانه بدن اگر به واسطه شرایط خاص دچار تخریب شود دیگر کارایی قبل را ندارد. این همان حالتی است که «سیروز» گفته می شود. در این شرایط بخشی از کبد تخریب شده و به محلی ناکارآمد بدل شده است.

 

این روند باعث می‌شود کبد نتواند کارکردهای طبیعی خود را انجام دهد، از جمله  مقابله با عفونت‌ها، حذف سموم و باکتری‌ها از خون، پردازش داروها،‌ هورمون‌ها و مواد مغذی جذب شده از غذاها، ساختن پروتئین‌هایی که به انعقاد خون کمک می‌کنند و تولید صفرا که به جذب چربی‌ها از جمله کلسترول کمک می‌کند...

 

ادامه نوشته

تفسیر مقدماتی رادیوگرافی قفسه سینه

مقدمه :

تصویر برداری از قفسه سینه یا CXR یکی از قدیمه ترین و شایع ترین پروسیجر های تشخیصی بخصوص در بخش های مراقبت های ویژه می باشد این روش علاوه بر اینکه غیر تهاجمی ، مقرون به صرفه و سهل الوصول است ، می تواند اطلاعات مفیدی راجع به وضعیت بالینی بیمار در اختیار کادر پزشکی قرار دهد . با توجه بع این امر کلیه تیم پزشکی باید با نحوه خواندن آن آشنا باشند . در این میان پرستاران بخصوص در بخش مراقبتهای ویژه ، کسانی هستند که اولین مرور را بر CXR بیمار دارند ، لذا باید بتوانند یک تفسیر نسبی ارائه دهند .توانایی تفسیر این سایه های دو بعدی پیچیده پرستاران را قادر می سازد یک ارزیابی دقیق از وضعیت بیمار به عمل آورده و به کمک آن نتایج حاصل از سایر بررسی های بالینی و آزمایشگاهی اعتبار بخشیده ، نسبت به طرح یک برنامه مراقبتی مناسب یا تغییر در برنامه قبلی اقدام کنند .

متن کامل و عکس در ادامه مطلب..

ادامه نوشته

پاها مشکلات داخلی بدن را نشان می‌دهند

---

ناخن های بی رنگ پاها یا نشانه های عجیب می توانند بیانگر نوعی مشکل در بدن شما باشند. پاها فقط عضوی برای راه رفتن و و سر پا نگه داشتن ما نیستند، آنها تابلوی اعلانات مشکلات داخلی بدن هستند و با شناخت انواع نشانه ها، می توانید بیماری های احتمالی بدن خود را تشخیص دهید.

---

در اینجا با 8 علامت موجود در پاها که نشان دهنده مشکلات داخلی بدن هستند، آشنا می شویم.

 

1- از بین رفتن موهای انگشتان پا

احتمالا چه مشکلی وجود دارد: جریان خون ضعیف

فولیکول های مو خون کافی دریافت نمی کنند و بی فعالیت باقی می مانند و از بین می روند. این مشکل اصولا در پاهایی که همیشه سرد هستند، بیشتر نمایان می شود.

 

این مشکل اصولا در اثر بیماری های خونی و تصلب سرخرگ صورت می گیرد که باعث کند شدن و ممانعت از جریان خون می شود. جریان خون ضعیف همچنین می تواند به دلیل مشکلات قلبی نیز باشد. پمپاژ ضعیف خون در قلب موجب مشکلات گردش خون در بدن می شود. در این حالت، بیمار باید نزد جراح و متخصص مراجعه کند.

کمبود آب بدن یا کم بودن پتاسیم در بدن می تواند موجب گرفتگی عضلات در پا شود. لذا پیش از انجام فعالیت های سنگین، حتما موز بخورید و آب زیادی بنوشید. شب ها پیش از خواب حتما پاهای خود را بکشید

ادامه نوشته

زدن آمپول بهتر از خوردن داروست؟

چرا تزریق آمپول بهتر نیست؟ ایران به لحاظ میزان مصرف دارو جزء 20 کشور نخست دنیاست و بالاترین مصرف سرانه دارو در جهان را دارد. در ایران، مصرف سرانه داروهای تزریقی در سال، چهار برابر میانگین جهانی است، این در حالی است که تزریق کردن، به تنهایی و جدای از عوارض دارو، خود فرآیندی خطرآفرین است. آبسه، عفونت و ابتلا به بیماری های ویروسی و میکروبی از عوارض تزریق هستند. از سوی دیگر در میان مردم این تصور رایج وجود دارد که فرآورده های تزریقی به مراتب بهتر از داروهای خوراکی هستند، اما متخصصان با این نظر مخالفند و از تزریق به عنوان یک روش تهاجمی با خطر فوق العاده بالا نام می برند که در سیستم درمان سرپایی ضرورتی ندارد و این روش را مخصوص درمان های اورژانسی (فوری) و یا زمانی که از راه های دیگر به ویژه راه خوراکی نمی توان استفاده نمود، می دانند.

چرا تزریق آمپول بهتر نیست؟

1- بیش از نیمی از عوارض به ثبت رسیده در مرکز ملی ثبت عوارض ناخواسته داروها، ناشی از مصرف داروهای تزریقی بوده است و اکثر اوقات عوارض جانبی داروهای تزریقی نسبت به داروهای خوراکی بیشتر است و نباید به پزشک جهت تجویز داروی تزریقی اصرار کرد.

 

ادامه نوشته

                       ویروس چیست؟

ویروس ها آنقدر کوچکند که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند. نمی توانند به خودی خود تکثیر شوند، از این رو باید به یک سلول میزبان حمله کرده و بر آن غلبه کنند تا بتوانند ذرات ویروسی بیشتری بسازند.

ویروس ها از مواد ژنتیکی (DNA یا RNA) تشکیل شده اند که با پوسته ای پروتئینی احاطه می شوند. آن ها قادر به نزدیک شدن به سلول ها و وارد شدن به آن ها هستند. سلول های غشای مخاطی، مثل سلول هایی که در راه تنفسی که از آن هوا را استنشاق می کنیم وجود دارند، چون با پوسته ی پروتئینی پوشیده نشده اند، معمولاً درمقابل حملات ویروسی ضعیف هستند.

در این فعالیت دانش آموزان دوره ابتدایی با تعریف ویروس و انواع ویروس ها و بیماری های مختلف که عامل ویروسی هستند، آشنا می شوند.

10درصد افراد دیابتی دارای کبد چرب هستند

10 درصد افراد ديابتي داراي کبد چرب هستند و بعضي از نکاتي که رعايت نمي شود زمينه ساز کبد چرب هستند.

عليرضا حسيني ،متخصص گوارش و کبد گفت: در واقع از 3 ميليون بيماران ديابتي 10 درصد آنها داراي کبد چرب هستند و بعضي از نکاتي را که رعايت نمي کنند زمينه ساز کبد چرب درآنها مي شوند.

وي افزود: ارزش غذايي و زمينه ژنتيک و کنترل نکردن کلسترول و تري گليسريد از عوامل افزايش دهنده اين بيماري براي افراد ديابتي داراي کبد چرب است.

وي بيان کرد: اوايل کبد چرب مشخصه اصلي براي افراد چاق بود که جديدا براساس محاسبات براي افراد لاغر اندام نيز اين بيماري روي ميدهد.

البته بايد گفت: ورزش، تحرک و کنترل ديابت باعث کنترل کبد چرب مي شود.

yjc.ir

آسم چیست

آسم یک بیماری ریوی است که در آن جریان هوا در داخل و خارج از ریه به خاطر التهاب و آماس محصور می شود. جزء بیماری های بسیار خطرناک به حساب می آید ،  آسم یک بیمارى دوره‌اى است و بیماران خصوصاً افراد جوان و کودکان ممکن است در هنگام معاینه هیچ گونه نشانه غیرعادى نداشته باشند. بیماران در فواصل بین حملات حاد آسم بدون علامت هستند.

در حمله حاد آسم علائم به صورت تنگى نفس، خس خس سینه و سرفه بروز مى‌کند. اما در کل علائم آسم خصوصاً در کودکان بسیار متفاوت است به گونه‌اى که در بعضى از موارد مادر کودک آسمى فقط متوجه ضعف عمومى، خستگى و خمودگى و کاهش فعالیت کودک خود مى شود. سرفه در بچه ها ممکن است تنها علامت بیماری باشد...

ادامه نوشته

انواع پیوند و مشکلات سیستم ایمنی

اهداف درس:

آشنایی با انواع پیوند

نواقص  نادر اما قابل اتفاق در سیستم  ایمنی

توضیحی اجمالی در مورد ویروس ایدز، پیوند زدن عبارت است از فرایند انتقال سلول ها، بافت ها یا اعضایی از فردی به فرد دیگر. ما انواع مختلف پیوند را داریم که عبارتند از:

 

پیوندی که از یک فرد به خود فرد انتقال یابد پیوند اتولوگ نامیده می شود.

 

پیوندی که بین دو فرد کاملاً یکسان از لحاظ ژنتیکی باشد پیوند سینرژیک نام دارد.

پیوندی که از یک گونه به فردی دیگر از همان گونه ولی متفاوت از لحاظ ژنتیکی انتقال یابد زنوگرفت نامیده می شود.

پیوند نوع اول و دوم اکثراً به راحتی انجام می گیرد اما برای نوع سوم به خاطر این که از لحاظ ژنتیکی فرد دهنده با فرد گیرنده هم خوانی ندارد، توسط سیستم ایمنی رد(Reject) می شود.

همان طور که می دانید برای این که یک پیوند بتواند به خوبی انجام شود دو فرد گیرنده و دهنده باید از لحاظ ژنتیکی با هم یکسان باشند. اما...

منظور از لحاظ ژنتیکی چیست؟

روی کروموزوم 6 انسان ژن هایی قرار دارند که روی سلول های لکوسیت بیان می شوند رد نتیجه به آن ها Human Leukocyte antigens یا به اختصار HLA گفته می شود.

 

دو فردی که قرار است مورد پیوند قرار گیرند (دهنده و گیرنده) باید الل های روی HLA های هر دو نزدیک به هم باشد. البته یکی دو تا از این خانواده HLA در پیوند مهم ترند. به منظور این که پیوند بهتر صورت گیرد. برای این گونه پیوندها از داروهایی استفاده می شود که سیستم ایمنی را تعدیل کند تا پیوند با موفقیت انجام گیرد.

 

ادامه نوشته

آسیت یا آب‌آوردن شکم

                                  آسیت یا آب‌آوردن شکم                

---

آب‌آوردگی شکم یا آسیت (Ascites)‏ به معنای جمع شدن مایع اضافی در شكم و ورم شكم است. آب‌آوردگی شکم دلایل گوناگونی می‌تواند داشته باشد از جمله سیروز کبدی و سرطان‌های گوارشی.

---

تشخیص آسیت با ماتیته جابجا شونده در دق (پزشکی) و سونوگرافی قابل انجام است. از نظر بالینی وقتی آسیت قابل تشخیص است که حجم مایع بیش از 500 سی سی باشد.

 

علل آسیت

آسیت می‌تواند فرم پیشرفته ورم اندام‌ها به دنبال بیماری نارسایی قلبی باشد، یعنی وقتی نارسایی قلبی به درجات خیلی شدید می‌رسد، ورم پاها از مچ به ساق و از ساق به ران و در نهایت به شكم گسترش می‌یابد.

 

در مورد بیماری‌های كلیه كه یكی از آنها دفع شدید پروتئین از كلیه‌هاست نیز در صورت وخامت می‌تواند بیماری آسیت ایجاد شود.

 

اما عامل اصلی آسیت، سیروز كبدی است، سیروز كبدی به معنای آسیب ساختمان و عملكرد كبدی است....

متن کامل در ادامه مطلب...

 

ادامه نوشته

                            بالابودن آنزیم‌های کبدی در آزمایش خون

---

سلول های ملتهب یا آسیب دیده کبدی، بیشتر از حد طبیعی برخی موادشیمیایی مثل آنزیم های کبدی را وارد جریان خون می کنند و در نتیجه، باعث افزایش آنزیم های کبدی در آزمایش خون می شوند.

---

کبد یا جگر، یکی از غدد مهم در بدن است که در فعالیت‌های سوخت‌وساز بدن مانند گوارش غذاها نقش دارد.

 

تمام خون دستگاه گوارش توسط سیاهرگی به نام ورید باب جمع‌آوری شده و وارد کبد می‌شود و تمام مواد جذب شده از لوله گوارشی از کبد عبور می‌کنند.

 

دیگر کارهای کبد به دام انداختن سموم بدن و تصفیه آنها با تبدیل کردنشان به مواد بی ضرر است. همچنین، این کبد است که متابولیسم داروها را در بدن بر عهده دارد.

 

شرکت در خون سازی (در دوران پیش از تولد) و مقاومت در برابر عفونت‌ها، فراهم ساختن سریع انرژی در هنگام ضرورت، ذخیره آهن و... از دیگر فعالیت های کبد است.

 

افزایش آنزیم های کبدی می تواند نشان دهنده التهاب یا آسیب سلول های کبدی باشد.

سلول های ملتهب یا آسیب دیده کبدی، بیشتر از حد طبیعی برخی موادشیمیایی مثل آنزیم های کبدی را وارد جریان خون می کنند و در نتیجه باعث افزایش آنزیم های کبدی در آزمایش خون می شوند.

 

آنزیم های کبدی افزایش یافته معمولا عبارتند از:

1- آلانین ترانس آمیناز (ALT)

2- آسپارتات ترانس آمیناز (AST)

 

افزایش آنزیم های کبدی ممکن است در طی یک آزمایش خون معمولی مشخص شود. در بیشتر موارد، آنزیم های کبدی به آرامی و به طور موقتی افزایش پیدا می کنند....

 

ادامه نوشته

درس نامه داخلی جراحی برونر و سودارث-چاپ 12

                     درس نامه داخلی جراحی برونر و سودارث- چاپ 12

                    

یکی از کامل ترین و معتبرترین کتب درسی پرستاری که در تمامی آموزشگاه های پرستاری دنیا از آن استفاده می شود و حتی نسخه های از آن نیز در دانشکده های پرستاری ما در ایران توسط برخی اساتید ترجمه به فارسی شده و در اختیار دانشجویان قرار گرفته است. اینک نسخه کامل دو جلدی سال 2010 این کتاب ارزشمند که تا این لحظه آخرین نسخه ان می باشد ، رایگان آماده برای برای دانلود علاقه مندان به خصوص دانشجویان پرستاری بر روی نرسیسم قرار گرفته است.

درسنامه کامل دو جلدی داخلی جراحی برونر و سودارث نسخه 12 در حال حاضر در نسخه 12 (چاپ2010) ، درسنامه پرستاری داخلی جراحی(پزشکی جراحی) برونر و سودارث (سودارس/سودارص/صودارص/صودارث/صودارس/ثودارث/ثودارس/ثودارص) طراحی شده است برای کمک به پرستاران در آماده شدن برای ایفای نقش و مسئولیت خود در زمینه های داخلی جراحی(پزشکی جراحی). این کتاب پیشرو در مفاهیم فیزیولوژیکی ، پاتوفیزیولوژی، و روانی-اجتماعی آنها در رابطه با مراقبت های پرستاری مربوط است. برونر برای تمرکز قوی فرایند پرستاری و خوانایی آن شناخته شده است. این نسخه علاوه بر حفظ این نقاط قوت؛ شامل افزایش و بهبود عناصر بصری و قابلیت حمل بهتر برای دانش آموزان است...

دانلود کتاب در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

               خودسرانه سرم تزریق نکنید

---

تزریق سرم شست وشو به جای سرم وریدی، استفاده از سرم های تاریخ مصرف گذشته، کنترل نشدن سرعت ورود مایع سرم به عروق و در پی آن تورم و افت شدید حرارت بدن و بروز لرز و خطرناک تر از همه تزریق سرم قندی به بیماران دیابتی از جمله عوارض تزریق سرم است.

---

شاید این روزها در میان افراد خانواده یا در بین دوستان و آشنایان کسانی را دیده باشید که به محض ضعف، گیجی، رخوت و خستگی ناشی از گرمای هوا یا تنش ناشی از امتحانات درسی آخر سال برای تزریق سرم به تزریقاتی محل مراجعه کرده یا از افراد ناآگاه به دانش پزشکی که طی دوره‌هایی کوتاه مدت در مراکزی غیررسمی تزریقات را آموزش دیده و به صورت خانگی فعالیت می‌کنند، کمک بگیرند.

متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

کله سیستیت چیست؟

کله سیستیت

کله‌ سیستیت‌ یا کلانژیت‌  عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ کیسه‌ صفرا (کله‌ سیستیت‌) یا مجرای‌ صفراوی‌ که‌ صفرا را از کیسه‌ صفرا به‌ روده‌ کوچک‌ انتقال‌ می‌دهند (کلانژیت‌). این‌ وضعیت‌ امکان‌ دارد با هپاتیت‌، پانکرآتیت‌ (التهاب‌ لوزالعمده‌) یا زخم‌  دوازدهه‌ اشتباه‌ شود. این‌ وضعیت‌ ندرتاً ممکن‌ است‌ در کودکان‌ یا نوجوانان‌ رخ‌ دهد.

 

  

  علایم‌ شایع‌

دردی‌ شبیه‌ دل‌ پیچه‌ که‌ به‌ یکباره‌ می‌گیرد و در قسمت‌ فوقانی‌ شکم‌ در سمت‌ راست‌ حس‌ می‌شود. امکان‌ دارد درد در قفسه‌ صدری‌ (مشابه‌ حمله‌ قلبی‌)، قسمت‌ فوقانی‌ پشت‌ یا شانه‌ راست‌ نیز حس‌ شود. این‌ علایم‌ غالباً پس‌ از مصرف‌ غذاهای‌ پرچرب‌ رخ‌ می‌دهند.

احساس‌ درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ناحیه‌ فوقانی‌ شکم‌

تهوع‌ و استفراغ‌

آروغ‌ زدن‌

تب‌ خفیف‌. اگر لرز همراه‌ تب‌ بالا وجود داشته‌ باشد، یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌ وجود دارد.

گاهی‌ زردی‌

گاهی‌ کم‌رنگ‌ بودن‌ مدفوع‌

گاهی‌ خارش‌ پوست‌

 

متن کامل در ادامه مطلب....

ادامه نوشته

یک توپ بسکتبال ذاخل ریه های ماست

درون ریه ها و انتهای نایژه ها حدود 300 میلیون کیسه هوایی وجود دارد که می تواند هوایی به اندازه یک توپ بسکتبال را درون خود جای می دهند.

 دی اکسید کربن تولید شده در  ریه ها ابتدا از این کیسه ها عبور می کند، پس از بدن دفع می شود و در نهایت این کیسه ها نقش مهمی را در رد و بدل کردن اکسیژن ایفا می کند. 

بررسی ها نشان می دهد بدن انسان برای زنده ماندن در هر دقیقه در حالت درازکش حدود 7/6 لیتر هوا نیاز دارد این میزان به هنگام قدم زدن به 22/8 لیتر و هنگام دویدن به 47/5 لیتر می رسد.

مراحل متعددی در انجام عمل تنفس دخیل هستند اگر جراحت بیماری یا عوامل دیگری بر این مراحل تأثیر بگذارند شما در نهایت ممکن است در تنفس با مشکل مواجه شوید.

سنگ کیسه صفرا

● سنگ کیسه صفرا چیست؟
سنگهای کیسه صفرا وقتی تشکیل می شوند که مایع  ذخیره شده در کیسه صفرا تبدیل به شکل قطعاتی از مواد جامد (شبیه سنگ سخت شده) می گردد. در حالت طبیعی این مایع که صفرا نامیده می شود و برای کمک به بدن جهت هضم چربیها استفاده می شود. صفرا در کبد ساخته می شودد و سپس در کیسه صفرا ذخیره می شود تا وقتی که بدن نیاز به هضم چربیها پیدا کند. در این زمان کیسه صفرا منقبض می گردد و صفرا را با فشار به درون لوله ای به نام مجرای مشترک صفراوی که صفرا را به روده کوچک حمل می کند، می فرستد.
                      
صفرا حاوی آب، کلسترول، چربی ها، نمکهای صفراوی، پروتئین ها و بیلی روبین است. نمکهای صفراوی با چربی ترکیب می شوند و بیلی روبین به صفرا و مدفوع رنگ زردی می دهد. اگر مایع صفرا حاوی میزان زیادی کلسترول، نمکهای صفراوی یا بیلی روبین باشد در شرایط خاصی می تواند به شکل سنگ سخت گردد.
دو نوع سنگ صفراوجود دارد، سنگهای کلسترولی و سنگهای رنگدانه ای هستند. سنگهای کلسترولی معمولاً زرد-سبز هستند و به طور اولیه از کلسترول سخت شده ساخته می شوند. حدود ۸۰ درصد سنگهای صفراوی را شامل می گردند. سنگهای رنگدانه ای سنگهای کوچک و تیره ای هستند که از بیلی روبین ساخته می شوند. سنگهای صفراوی می توانند به اندازه دانه شن کوچک یا به اندازه یک توپ گلف بزرگ باشند. کیسه صفرا می تواند فقط یک عدد سنگ بزرگ و یا صد ها سنگ کوچک و یا به نسبه هر ترکیب دیگری را بسازد.

متن کامل در ادامه مطلب....

ادامه نوشته

شانزده واقعیت غیر معمول در مورد بدن انسان

شما چقدر در  مورد بدن خود می دانید ؟

 ۱٫اثر زبان 

اثر خطوط و اشکال روی زبان درست همانند اثر انگشت عمل میکند . یعنی هر انسانی خطوطی کاملا منحصر به فرد روی زبانش دارد . از این رو اثر زبان میتواند به عنوان یکی از فاکتورهای تشخیص هویت مورد استفاده قرار بگیرد.

۲٫پوست انداختن


انسان نیز مانند دیگر پستانداران در هر هر لحظه در حال پوست انداختن است . طبق تحقیقات انسان در هر ساعت ۶۰۰ هزار ذره از پوست خود را در فضا پراکنده میکند . این مقدار برابر هفتصد گرم پوست در هر سال می باشد . به صورت میانگین انسان در سن هفتاد سالگی تقریبا به میزان پنجاه کیلوگرم پوست اندازی کرده است .

۳٫تعداد استخوان ها


جالب است بدانید که کودک انسان تعداد بیشتری استخوان نسبت به یک فرد بزرگسال دارد .ما زندگی مان را با ۳۵۰ استخوان شروع میکنیم ،اما در طول دوره رشد تا سن بلوغ به علت پیوستن استخوان ها به یکدیگر این مقدار به ۲۰۶ عدد استخوان کاهش پیدا میکند .

متن کامل در ادامه مطلب....

ادامه نوشته

دردهای شکمی را جدی بگیرید

برخی از دردهای شکمی‌، ساده‌ و پیش‌ پا افتاده‌ اند و به درمان ‌نیاز ندارند و خود به خود بهبود می ‌یابند، اما گاهی دردهای

شکمی، خطرناک و حتی کشنده هستند و اگر طی چند ساعت به کمک بیمار نشتابیم، جان و سلامت وی در معرض خطر قرار می ‌گیرد.

 

دردهای شکمی نوع اول، مثل درد ناشی از اسهال، نفخ، دل ‌پیچه و عادت ماهانه خانم ‌ها را تقریبا همه مردم می ‌شناسند و حداقل چند بار در طول زندگی آن را تجربه کرده‌اند.

 

دردهای خطرناک یا جدی، خصوصیاتی دارند که توجه به آنها برای اقدام به موقع و مراجعه به پزشک مهم است.

 

شکم به حد فاصل بین پرده دیافراگم (پرده زیر ریه ‌ها) تا ناحیه ورودی لگن گفته می‌ شود و یک حفره تو خالی است که برخی اندام ‌های تو خالی مثل بخش کوچکی از مری، معده، روده بزرگ و کوچک و نیز کبد، لوزالمعده، طحال و کیسه صفرا در آن جای گرفته ‌اند.

در دو طرف مهره ‌ها و در ناحیه پشت، کلیه و سیستم مجاری ادراری و کمی پایین ‌تر و در ناحیه تحتانی شکم، رحم، تخمدان‌ ها و ضمائم آن در جنس مونث قرار گرفته ‌اند. آسیب و اختلال عملکرد در هر کدام از این بخش‌ ها باعث ایجاد درد می ‌شود.

از آنجا که این اندام‌ ها در کنار هم قرار گرفته ‌اند، یکی از بهترین روش ‌های اولیه برای تشخیص درد، توجه به علایم و نشانه ‌های ظاهری است..

 متن کامل در ادامه مطب...

ادامه نوشته

بوی بد دهان

بوی بد دهان یک علامت شناخته شده با سابقه تاریخی قدیمی است. بوی بد دهان می‌تواند دلیل عمومی یا موضعی داشته باشد. مشخص شده که تقریبا ۸۵ درصد بوی دهان ناشی از عوامل موضعی است، از این جهت اهمیت روشهای بهداشتی مثل مسواک زدن دندانها و زبان محرز شده است. باید یادآوری کرد که بوی بد دهان به تنهایی یک بیماری نیست بلکه علامت بیماریهای مختلف است. وجود بوی بد دهان معمولا در اکثر مواقع ناشی از عوامل بیماریزاست و نشان دهنده وجود یک بیماری است که باید شناسایی و تصحیح شود همینطور اکثر افراد احساس نگرانی درباره بوی بد دهان خود دارند.

متن کامل در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

عکسهای جالب و دیدنی از ویروس سرماخوردگی

عکسهای جالب و دیدنی از ویروس سرماخوردگی !

تصاویر جدید و خیره کننده از ویروسی که موجب اکثر عفونهای سرماخوردگی می‌شوند توسط یکی از سریعترین ابرکامپیوترهای جهان خلق شد.دانشمندان امیدوارند که این تصاویر باورنکردنی بتواند به کشف یک درمان برای ویروس سرماخوردگی کمک کند.گروهی از دانشمندان دانشگاه ملبورن استرالیا ژنوم کامل ویروس انسانی rhinovirus را که عامل ۵۰ درصد از تمام سرماخوردگی ها است شبیه سازی کردند.

محققان دانشگاه مریلند نمای سه بعدی را از ویروس سرماخودگی خلق کردند


دیدن کامل عکس ها در ادامه مطلب...

ادامه نوشته

چه کنیم تا سرماخوردگی اعضای خانواده به ما سرایت نکند؟

گاهی اوقات سرماخوردگی باعث می شود که شما از کارهایتان عقب بمانید و یک یا دو روز نتوانید به مدرسه و یا محل کارتان بروید . اما وقتی یکی از کسانی که در خانه شما زندگی می کند دچار سرماخوردگی می شود جلوگیری از سرایت آن به سایر افراد خیلی مشکل است . جلوگیری از انتشار ویروس سرماخوردگی بهترین راه برای جلوگیری از سرما خوردگی است بنابراین از دستورالعمل زیر پیروی کنید تا ویروس سرماخوردگی در خانه شما پخش نشود و شما دچار سرماخوردگی نشوید.

                                      

مرتبا” دستهای خود را بشویید . از فردی که سرما خورده است نیز خواهش کنید که مرتب و زود به زود دستهایش را بشوید.

مطمئن شوید که دستهایتان را خوب شسته اید . شستشوی دستها هر بار باید حداقل ۲۰ ثانیه طول بکشد.

سطوحی که مرتبا” توسط افراد خانواده مورد استفاده قرار می گیرند و لمس می شوند را ضد عفونی کنید . سرویس بهداشتی ، میزها ، اپن آشپزخانه ، دستگیره درب ، اسباب بازیها و کنترل راه دور تلویزیون از جمله وسایلی هستند که مرتبا” مورد استفاده قرار می گیرند و لمس می شوند بنابراین برای تمیز کردن آنها و سایر چیزهای دیگری که در خانه شما زیاد مورد استفاده قرار می گیرند از اسپری ضد عفونی کننده و یا دستمال مرطوب استفاده کنید.

همه دستمال کاغذیهای استفاده شده را بلافاصله بعد از استفاده دور بیندازید و اجازه ندهید که این دستمالهای آلوده روی میز جمع شوند و در طول شب آنجا باقی بمانند.

یک رژیم غذایی سالم و مفید داشته باشید ، خوردن غذای سالم باعث می شود که سیستم ایمنی بدن شما تقویت شود و بتواند با این ویروس مبارزه کند.

هر روز حداقل ۸ لیوان آب بخورید تا بدنتان دچار کم آبی نشود.

فعال باشید و هر روز ورزش کنید.

8 روش طبیعی برای درمان گلودرد

8 روش طبیعی برای درمان گلودرد

اگر سرما خورده‌اید و گلویتان درد می‌کند و وقت دکتر رفتن ندارید یا اهل دارو و به خصوص آمپول زدن نیستید نگاهی به این مقاله بیندازید.

پارست: سرماخوردگی، آنژین، لارنژیت و .... از بیماری‌های شایع فصل سرما محسوب می‌شود. اگر سرما خورده‌اید و گلویتان درد می‌کند و وقت دکتر رفتن ندارید یا اهل دارو و به خصوص آمپول زدن نیستید نگاهی به این مقاله بیندازید. ما 8 روش کاملاً طبیعی برای حل مشکلتان ارائه می‌دهیم. با ما همراه باشید.

1- لیموترش، گلودرد را درمان و بدن را تقویت می‌کند

لیموترش، درمان طبیعی و موثری است. لیموترش خواص اعجاب‌انگیزی دارد که درمان گلودرد یکی از آن‌هاست. این ترش خوشمزه و پرخاصیت ضدعفونی کننده است، تولید گلبول‌های سفید را فعال می‌سازد و به این ترتیب قدرت دفاعی طبیعی بدن را تحریک می‌کند.

روش استفاده: لیموترش را با آب گرم مخلوط کرده و با محلول به دست آمده قرقره کنید. این کار را چندین بار در روز انجام دهید تا علائم بیماری از بین برود.

2- درخت چای: ضدعفونت و ضدویروس

درخت چای گلودرد را درمان می‌کند. معمولاً از روغن ضروری این گیاه بیشتر استفاده می‌کنند چون ضد قارچ، ضد ویروس و ضدباکتری خوبی است.

روش استفاده: دو قطره روغن ضروری درخت چای را با کمی عسل مخلوط کنید و قبل از این که قورتش دهید چند لحظه در دهان خود نگه دارید. هر روز سه مرتبه این کار را انجام دهید تا علائم بیماری کاملاً از بین برود.

توجه داشته باشید که روغن ضروری این گیاه برای زنان باردار، شیرده و کودکان زیر 3 سال مورد منع مصرف دارد.

3- عسل، تسکین دهنده و تقویت کننده است

ادامه نوشته

افزایش شمار مبتلایان به ایدز در ایران به ۲۶ هزار نفر

وزارت بهداشت با اعلام افزایش شمار مبتلایان به ایدز در ایران به بیش از ۲۶ هزار تن، ابتلا به ایدز از طریق رابطه جنسی بیش از ۲۰ درصد افزایش یافته است. پیش‌بینی شده است که در پنج سال آینده شمار مبتلایان به ایدز در ایران به بیش از ۱۲۶ هزار تن برسد.

به گزارش هشتم اردیبهشت‌ ماه وب سایت «خبرآنلاین»، وزارت بهداشت بر اساس آمار جمع‌آوری شده از دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اعلام کرده است که تا اول فروردین‌ماه سال جاری، مجموعا ۲۶ هزار و ۱۲۵ نفر در ایران به ایدز مبتلا هستند که ۸۹.۸ درصد از مبتلایان را مردان تشکیل می‌دهند.

بر اساس آمار تازه، بیشترین مبتلایان به ویروس «اِچ‌آی‌وی»، ۴۶.۱ درصد،در گروه سنی ۲۵ تا ۳۴ سال قرار دارند.

وزارت بهداشت خردادماه سال ۱۳۹۱ تعداد مبتلایان به ایدز را ۲۴ هزار و ۷۳۵ تن اعلام کرده بود. آمارهای مراکز مختلف در مورد مبتلایان به ایدز در ایران متفاوت و بیش از این رقم است.

این وزارتخانه می‌گوید علت ابتلا به این ویروس به ترتیب فراوانی، تزریق با وسایل مشترک میان معتادان، رابطه جنسی، دریافت خون و فرآورده‌های خونی و انتقال از مادر به کودک بوده است.

مقایسه آمار جدید با آمار پیشین حکایت از کاهش ابتلا به «اچ‌آی‌وی» از طریق تزریق و در مقابل، افزایش آن از طریق رابطه جنسی و انتقال از مادر به کودک بوده است. در این میان میزان ابتلا از طریق رابطه جنسی شاهد بیشترین افزایش بوده و از ۱۲ درصد به ۳۳.۶ درصد رسیده است.

به گفته عباس صداقت، رییس اداره ایدز وزارت بهداشت، به دنبال گسترش برنامه‌های کاهش آسیب میان معتادان و در زندان‌ها، ابتلا به این بیماری از طریق تزریق کاهش یافته است.

وی در ادامه افزوده است: «در مورد ارتباطات جنسی و زنان پرخطر نتوانستیم به گروه هدف دسترسی پیدا کنیم و موارد ابتلای زنان تن فروش به ایدز افزایش پیدا کرده است.»

پاییز سال گذشته وزارت بهداشت ضمن هشدار نسبت به افزایش ابتلا به بیماری ایدز از راه رابطه جنسی و همچنین کاهش سن ابتلا به ایدز در ایران که به گفته این وزارتخانه در مواردی در سنین ۱۱ تا ۱۳ نیز مشاهده شده است، اعلام کرد در صورت پی نگرفتن اقدامات موثر در زمینه پیشگیری، تا پنج سال آینده شاهد وقوع «موج سوم ایدز در ایران» خواهیم بود.

در آخرین آمار منتشر شده در مورد مبتلایان به ایدز نیز پیش‌بینی شده است که تا پنج سال آینده، ایران بیش از ۱۲۶ هزار مبتلا به ایدز داشته باشد.

در مورد تعداد دقیق مبتلایان به ایدز در ایران آمارهای متفاوتی از سوی مراکز مختلف منتشر شده است.

رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس آذرماه ۱۳۹۱ گفت: «بر اساس آمارهای وزارت بهداشت» شمار افراد مبتلا به ایدز «بیش از ۹۰ هزار تن» برآورد شده است.

در همین ماه، رییس مرکز بهداشت استان مرکزی تعداد مبتلایان به ویروس اچ‌آوی‌وی را حدود «۴۲ هزار و ۳۰۰ تن» اعلام کرد.

این در حالی است که سال ۱۳۹۰ مرضیه وحید دستجری، وزیر پیشین بهداشت، گفته بود که حدود ۸۰ هزار بیمار مبتلا به ایدز در ایران وجود دارند.
                     

پنومونی وابسته به ونتیلاتور

Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Event

۲۰۱۱

دانلود: VAP_CDC_2011.zip

منبع:
وب تخصصی مراقبت های ویژه پرستاری

درمان اورژانس آسم

 PDF متن کامل مقاله

زني 46 ساله که در سال گذشته 2 بار به خاطر آسم در بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU) بستري شده است، با شرح ‌حال يک ناخوشي تنفسي فوقاني به مدت 4 روز و تنگي نفس و ويز به مدت 6 ساعت مراجعه مي‌کند. کورتيکواستروييد استنشاقي تجويز شده است ولي او تنها در صورت وجود علايم که به ندرت رخ مي‌دهد، آن را مصرف مي‌کند. وي عموما 2 بار در روز از آلبوترول استفاده مي‌کند ولي در 3 روز گذشته مصرف آن را به 8-6 بار در روز افزايش داده است. اين بيمار را در بخش اورژانس چگونه بايد درمان نمود؟...

مشکل باليني

آسم يکي از شايع‌ترين بيماري‌ها در کشور‌هاي توسعه‌يافته بوده، شيوع آن در سراسر جهان 10-7 است. آسم از علل شايع مراقبت‌هاي فوري و ويزيت‌هاي بخش اورژانس نيز به شمار مي‌رود. بين سال‌هاي
2003-2001 در ايالات متحده، آسم به طور متوسط مسؤول 4210 مورد مرگ در سال و در کل حدود 504 هزار مورد بستري و 8/1 ميليون ويزيت در بخش اورژانس در سال بوده است. ميزان متوسط سالانه ويزيت در بخش اورژانس به خاطر آسم 8/8 به ازاي هر 100 فرد مبتلا به آسم بوده و اين ميزان در کودکان بيش از بزرگسالان (2/11 در مقابل 8/7 ويزيت به ازاي هر 100 فرد)، در سياه‌پوستان بيش از سفيدپوستان (21 در مقابل 7 ويزيت به ازاي هر 100 فرد) و در اسپانيايي‌تبارها بيش از غيراسپانيولي‌ها (4/12 در مقابل 4/8 ويزيت به ازاي هر 100 فرد) بوده است. زنان 2 برابر مردان براي ويزيت به بخش اورژانس مراجعه مي‌کرده‌اند و تقريبا 10 ويزيت‌ها به بستري شدن در بيمارستان مي‌انجاميده است

در ابتدا تمام بيماران بايد با اکسيژن مکمل (تا رسيدن اشباع اکسيژن شرياني به 90 يا بيشتر)، آگونيست‌هاي بتا -2 آدرنرژيک کوتاه‌اثر استنشاقي و کورتيکواستروييدهاي سيستميک درمان شوند (شکل 1). دوز و زمان استفاده از اين داروها و مصرف داروهاي ديگر به شدت حملة تشديد بيماري بستگي دارد. 

جدول2. توصيه‌هايي براي هنگام ترخيص از بخش اورژانس

داروها

آگونيست‌هاي بتا- 2 آدرنرژيک کوتاه‌اثر استنشاقي را در صورت نياز هر 2-1 ساعت ادامه دهيد.

کورتيکواستروييد‌هاي خوراکي را با دوز 80-40 ميلي‌گرم در روز براي 10-3 روز ادامه دهيد

اگر دوره درمان کمتر از يک هفته باشد، قطع تدريجي (taper) لازم نيست.

اگر دوره درمان 10-7 روز باشد، به خصوص اگر بيمار هم‌زمان در حال مصرف کورتيکواستروييد‌هاي استنشاقي باشد، احتمالا قطع تدريجي لازم نيست.

يک کورتيکواستروييد استنشاقي را با «دوز متوسط» (مثلا بکلومتازون [فرمولاسيون هيدروفلوئورو آلکان]، 480-240 ميکروگرم در روز؛ بودزونايد [با دستگاه استنشاق‌گر پودر خشک]، 1200-600 ميکروگرم در روز يا فلوتيکازون [با دستگاه استنشاق‌گر پودر خشک]، 500-300 ميکروگرم در روز) ادامه دهيد يا شروع کنيد.

آموزش

اهداف و دوز داروهاي آسم را با بيمار مرور کنيد.

روش استفاده از دستگاه استنشاق‌گر را با بيمار مرور کنيد.

به بيمار ياد دهيد که نشانه‌ها و علايم کنترل ضعيف آسم را پايش کند.

يک برنامه عملياتي آسم در اختيار بيمار قرار دهيد.

ادامه نوشته

ترومبوز وريد عمقي و آمبولي ريه

ترومبوز وريد عمقي و آمبولي ريه

---

ترومبوز وريد‌هاي عمقي زماني رخ مي‌دهد که لخته‌خون در وريدهاي عمقي پاها شکل مي‌گيرد و بدين ترتيب بازگشت جريان خون به قلب دچار اشکال مي‌شود. اين وضعيت منجر به تورم پاها و درد عضلات و ساق پاها مي‌شود اگر چه گاهي هيچ علامتي ندارد...

آمبولي ريه زماني رخ مي‌دهد که لخته‌خون از عروقي که در آن شکل‌گرفته جدا شده و با عبور از سمت راست قلب عروق خوني داخل ريه گير مي‌افتد. اين وضعيت ممکن است منجر به بروز علايمي مثل درد قفسه سينه، تنگي نفس يا سرفه و استفراغ خوني شود. در موارد شديد حتي ممکن است سبب روي هم خوابيدن آلوئول‌هاي داخل ريه و مرگ ناگهاني شود.

پروازهاي طولاني مدت يا پروازهاي متعدد در دوره کوتاه مي‌تواند سبب ترومبوآمبولي وريدهاي عمقي و آمبولي ريه شود. اما هر وضعيتي که سبب شود پاها به مدت طولاني در حال خميده و بدون هيچ‌گونه حرکت فعالي قرار گيرد، مي‌تواند موجب کاهش جريان خون در پاها شده و خطر تشکيل لخته خون را افزايش ‌دهد.

ساير عواملي که مي‌تواند خطر تشکيل لخته خون را افزايش دهد، شامل جراحي‌هاي اخير، استفاده از داروهاي پيشگيري از بارداري خوراکي يا هورمون‌درماني، بارداري، سرطان و مشکلات قلبي و افزايش سن است. عوامل ژنتيکي ارثي نيز ممکن است نقش مهمي در بروز اين مشکل داشته باشد.

پيشگيري

• استفاده از جوراب‌هاي فشاري مناسب در کاهش خطر تشکيل لخته مفيد است.

• براي افراد در معرض خطر بالا، مثل کساني که قبلا دوره‌هايي از ترمبوز را تجربه‌ کرده‌اند، هپارين با وزن مولکولي پايين که توسط يک پزشک تجويز شده و توسط خود فرد به‌صورت زيرپوستي تزريق مي‌شود، مي‌تواند موثر باشد.

• بلند‌شدن مکرر و کمي راه رفتن در داخل هواپيما جريان خون را در پاها افزايش داده و ممکن است خطر ايجاد لخته را کاهش دهد اما اين کار هميشه مفيد و موثر نيست.

• ساده‌ترين روش پيشگيري شل و سفت کردن عضلات پاها هنگامي است که روي صندلي نشسته‌ايد. بالا بردن متناوب نوک انگشتان پا و سپس بلندکردن پاشنه سبب افزايش جريان خون در وريدهاي ساق پا مي‌شود و خطر تشکيل لخته را کاهش مي‌هد.

منبع:

نشریه نوین پزشکی شماره 546ترجمه: مژگان کريمي

ترومبوز وريد عمقي‌DVTچیسیت؟

ترومبوز وريد عمقي‌ عبارت‌ است‌ از بيماري‌ كه‌ طي‌ آن‌ يك‌ لخته‌ خون‌ كه‌ در يك‌ وريد تشكيل‌ مي‌شود و ممكن‌ است‌ باعث‌ انسداد نسبي‌ يا كامل‌ جريان‌ خون‌ شود يا رها شده‌ و به‌ ريه‌ برود. اين‌ حالت‌ متفاوت‌ از لخته‌هاي‌ موجود در وريدهاي‌ سطحي‌ است‌ كه‌ در آن‌ به‌ ندرت‌ لخته‌ها رها مي‌شوند. معمولاً ساق‌ يا پايين‌ شكم‌ را درگير مي‌كند ولي‌ گاهي‌ ساير وريدهاي‌ بدن‌ را مبتلا مي‌كند. در افراد بالاي‌ 60 سال‌ شايع‌تر است‌.

علائم شایع

گاهي‌ بدون‌ علامت‌
تورم‌ و درد در ناحيه‌اي‌ كه‌ توسط‌ وريد تخليه‌ مي‌شود (معمولاً مچ‌ پا، ساق‌ يا ران‌). تورم‌ در اندام‌ تحتاني‌ هر چيزي‌ در زير لخته‌ را شامل‌ مي‌شود و به‌ انگشتان‌ پا گسترش‌ مي‌يابد.
حساسيت‌ به‌ لمس‌ و قرمزي‌ نواحي‌ آسيب‌ديده‌
ناراحتي‌ يا درد در راه‌ رفتن‌. ناراحتي‌ با استراحت‌ بهبود نمي‌يابد.
درد هنگام‌ بلندكردن‌ اندام‌ تحتاني‌ و خم‌ كردن‌ پا (گاهي‌ اوقات‌)
تب‌ (گاهي‌ اوقات‌)
افزايش‌ ضربان‌ قلب‌ (گاهي‌ اوقات‌)

علل

تجمع‌ خون‌ در وريد كه‌ مكانيسم‌هاي‌ لخته‌كننده‌ خون‌ را بر مي‌انگيزد. تجمع‌ ممكن‌ است‌ پس‌ از استراحت‌ طولاني‌ در بستر به‌ دنبال‌ جراحي‌ يا در اثر بيماري‌ ناتوان‌كننده‌ مثل‌ حمله‌ قلبي‌، سكته‌ مغزي‌ يا شكستگي‌ استخوان‌ رخ‌ دهد.

ادامه نوشته

آنوریسم چیست

آنوریسم‌ عبارت است از بزرگ شدن یا بیرون‌زدگی د...یواره یک سرخرگ در اثر ضعف دیواره آن.
آنوریسم معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگی که از قلب منشاء گرفته و در سینه و شکم به سمت پایین حرکت می‌کند) یا سرخرگ‌هایی که مغز، پاها، یا دیواره قلب را تغذیه می‌کنند، ایجاد می‌شود.
مهمترین عارضه خطرناک آنوریسم پارگی آن است که منجر به مرگ احتمالی بیمار میشود.
---------------------------------------------------------------------------------------
"سندروم مارفان" یک اختلال ژنتیکی است. این ناهنجاری به علت جهش در کروموزوم ۱۵ انسان رخ می‌دهد، وظیفه این ژن بیان دستورالعمل ساخت فیبریلین است .
این نقص ژنتیکی اعضایی همچون دستگاه اسکلتی بدن، قلب، چشم‌ها و ریه‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
این افراد اغلب قد بلند، دارای انگشتان بلند و دراز، نزدیک بین، مفاصل سست و در معرض آسیب و مشکلات قلبی - عروقی و اسکلتی دارند . سندرم مارفان یک اختلال مادام العمر است. پیش آگهی بیماری در سال‌های اخیر بهتر شده است.

 

اولتراسوند (Ultrasound)

PDF متن کامل روش

امواج صوتي؛  ماهيت، طرزكار و مبدل ها
واژه اولتراسوند (Ultrasound) يا فراصوت به امواج مكانيكي گفته مي شود كه فركانس آن‌ها بالاتر از حد شنوايي انسان باشد، گوش انسان قادر است امواج بين‌KHZ20HZ-20  را بشنود. فركانس‌هايي كه در سونوگرافي مورد استفاده قرار مي‌گيرند بين 1 تا 15 مگاهرتز قرار دارند. انتخاب فركانس در سونوگرافي با در نظر گرفتن قابليت تفكيك و عمق نفوذ موج صوتي در بافت انجام مي گيرد. اين امواج با ايجاد آشفتگي در محيط‌هاي مادي حركت مي كنند. در حركت يا گسيل موج مكانيكي، ماده منتقل نمي شود.

سرعت موج ( صوتي يا فرا صوتي ) در بافت‌هاي نرم تقريبا به هم نزديك است در حالي كه سرعت در استخوان بسيار زيادتر است. اين سرعت انتقال براي برخي از مواد حياتي در جدول ( 1 ) ارائه شده است.

ادامه نوشته

صويربرداري تشديد مغناطيسي انتشاريDMRI

PDF متن کامل روش

تصويربرداري تشديد مغناطيسي انتشاري يكي از روش‌هاي تصويربرداري غير‌معمولي MRI است. اين تكنيك يك معرفي جزئي و بخش بخش از ساختار ميكرويي مغز در مقياسي كه به آساني با ديگر متدها قابل دسترسي نيست ارايه مي‌دهد و روند پيشرفت را از راه‌هاي مختلف براي پزشك مهيا مي‌سازد. لذا  DMRI به عنوان يك ابزار قدرتمند و موثر در آزمايش سيستم اعصاب مركزي گسترش يافته است

  

ادامه نوشته

توموگرافي کامپيوتري تمام بدن» (FBCT)

اسکن «توموگرافي کامپيوتري تمام بدن» (FBCT) و ديگر آزمون‌هاي غربالگري انجام شده با تکنولوژي‌هاي پيشرفته، به طور روز افزوني براي تشخيص بيماري‌هاي تحت باليني مورد استفاده قرار مي‌گيرد. عوامل مختلفي که محبوبيت تصويربرداري از کل بدن را در جامعه غيرپزشکي افزايش داده، شامل پيشرفت در تصاوير تشخيصي، تمايل عمومي به ترقي سلامت در جامعه و پيشگيري از بيماري‌ها مي‌باشد. باوجود آنکه همه بيمه‌ها هنوز به طور عام، اين اقدامات تشخيصي را پوشش نمي‌دهند، افراد نسبتا سالم و بدون علامت که از وضع اقتصادي خوبي برخوردار باشند، حاضر به پرداخت هزينه آن جهت اطمينان از سلامتي خود هستند.

ادامه نوشته

آندوسکوپيک رتروگريد کلانژيوپانکراتوگرافي يا ERCP

اقدام تشخيصي «آندوسکوپيک رتروگريد کلانژيوپانکراتوگرافي يا ERCP»، روشي است که از ترکيب دو روش فني «آندوسکوپي» و «فلوروسکوپي» براي تشخيص و درمان مشکلات معين سيستم صفراوي و مجراي پانکراسي استفاده مي‌کند. در واقع، يک روش بررسي با کمک اشعه ايکس است که با يک «ويدئو اندوسکوپ» همراهي مي‌شود. پزشک مي‌تواند از طريق آندوسکوپ، درون معده و دوازدهه را ببيند و با تزريق مواد حاجب (Dye) به داخل مجاري درخت صفراوي و پانکراس، آنها را زير اشعه ايکس بررسي کند

در ERCP، در واقع از يک دئودنوسکوپ Side-view (لوله باريک و بلند و قابل انعطاف) براي ديدن دستگاه گوارش از دهان تا دوازدهه استفاده شده و تمرکز آن براي بررسي بيشتر «آمپول واتر»است . . .

ادامه نوشته

سي‌تي‌انتروگرافي CT Enterography

سي‌تي‌انتروگرافي (CT Enterography)، نوعي روش تصويربرداري با قدرت تفکيک بالا از روده باريک است که با بهره‌گيري از دستگاه‌هاي «سي‌تي اسکن مولتي‌‌دتکتور» (MDCT) و همزمان مصرف مقاديري ماده حاجب خوراکي انجام مي‌گردد. طي دهه اخير، پيشرفت‌هاي قابل توجهي در تصويربرداري از روده باريک با کمک روش‌هاي نويني مانند استفاده از کپسول اندوسکوپي و يا بهره‌گيري از جديدترين تکنيک‌ها در MDCT و نيز ارايه مناسب‌ترين مواد حاجب خوراکي صورت گرفته است.

ادامه نوشته

سي تي آنژيو گرافی

PDF متن کامل روش

يماري‌هاي قلبي عروقي از مهم‌ترين و شايع‌ترين بيماري‌ها در سراسر جهان به شمار مي‌روند.

پزشكان همواره تاكيد مي‌كنند پيشگيري بهتر از درمان است و اين واقعيتي انكار ناپذيراست. پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق به جز عوامل ژنتيك تا حد زيادي به شيوه زندگي و عادات غذايي بستگي دارد. رعايت يك برنامه غذايي مناسب و سالم ، داشتن تحرك در زندگي روزمره، كنترل وزن، عدم استعمال دخانيات و دوري از استرس، لازمه سلامت قلب هستند. درصورت انسداد سرخرگ‌هاي قلب اقدامات پزشكي براي رفع آن لازم است و براي جلوگيري از پيامدهاي ناخوشايند ناشي از بيماري‌هاي قلبي، بايد درمان لازم صورت گيرد. 

با پيشرفت علم و تكنولوژي‌هاي اخير مهندسان پزشكي همواره به دنبال روش‌هايي با هزينه و زمان كمتر براي كمك به بيماران بوده‌اند كه در اينجا به برخي از اين قبيل روش‌ها در كمك به بيماران قلبي اشاره مي‌كنيم.اختلالات قلبي عبارتند از :

آترواسكلروز(تصلب شرائين:)

ادامه نوشته

ماموگرافی چیست

PDF متن کامل روش

ماموگرافی چیست

 با وجود اينكه ماموگرافي به طور معمول بهترين روش آشكارسازي سرطان سينه است، ولي 3 تا 20% موارد سرطاني را تشخيص نمي‌دهد.

 اين عدم تشخيص به علت طبيعت ريز يافته هاي راديولوژيك، كيفيت ضعيف تصوير، خستگي چشم يا اشتباه نظري راديولوژيك است. ضمنا  خطاهاي ‏interaobserver variability‏ و‏‎ variability‎‏ ‏interabserver ‎‏  بسيار متداول اند با بهره‌گيري از يك سيستم ‏CAD‏ (‏Computer Aided Diagnosis‏)كه تحليل تصوير توسط نرم افزار صورت مي‌گيرد از ميزان خطاهاي داده شده به مراتب كاسته مي‌گردد. نكته ديگر اينكه فقط 15 تا 30% از بيوپسي هاي صورت گرفته، بدخيم است و انجام بيوپسي براي بيمار دردناك است.‏

طي سالهاي اخير پيشرفت‌هاي زيادي در اين زمينه صورت گرفته است و روشهاي متنوعي در بهبود و تشخيص به‌كار برده شده است. اين روشها عبارتند از: روشهاي ترشلدينگ محلي، مدل‌هاي اتفاقي، تكنيكهاي تفاضلي تصوير، فيلترهاي گوسين به همراه فيلترهاي مورفولوژيك روشهاي ويولت، منطق فازي براي كاهش مثبتهاي كاذب ، روشهاي هوش مصنوعي و اخيرا كارهاي تركيبي منطق فازي به همراه هوش مصنوعي نيز مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در زنگ تحقيق اين شماره ابتدا مصاحبه‌اي با دكتر معصومه گيتي (راديولوژيست) خواهيم داشت و سپس به مرور ضايعات سينه و روش‌هاي تشخيص سرطان سينه خواهيم پرداخت.‏....

ادامه نوشته

روش های استریلیزاسیون چیست

PDF متن کامل روش 

در ايالات متحده آمريكا، سالانه حدود 5/46 ميليون عمل جراحي و حدود 5 ميليون آندوسكوپي دستگاه گوارش صورت مي‌ گيرد [1.] به طور حتم هر عمل جراحي منجر به پاره كردن يا تماس مستقيم وسايل و ابزار جراحي با غشاء مخاطي بيمار مي‌شود. بنابراين عدم استريل صحيح ابزار جراحي نه تنها موجب انتقال بيماري از فردي به فرد ديگر (مانند ويروس هپاتيت ب) مي‌شود بلكه باعث انتقال بيماري از محيط به بيمار نيز مي‌شود (سودوموناس آئروژينوزا)

مطالعات نشان مي‌دهد همه ساله حدود1/4 ميليون از افراد جامعه در اروپا دچار عفونت‌هاي بيمـارستـانـي مـي‌شوند كه 000/37 مورد آن به مــرگ مـنـجــر مــي‌شــود.بــر اســاس گــزارش سازمان كنترل بيماري‌ها در امريكا تعداد مرگ و مير بر اثر عفونت‌هاي بيمارستاني 000/99 نفر اعلام شده كه اين عدد با ميزان مرگ و مير بر اثر ايدز، سرطان سينه و تصادفات جاده‌اي برابري مـي‌كنـد. ازمـان بهـداشـت جهـاني در سال 2002 اعـلام كرد ميزان 1/11% ازبيماران مراجعه كننده به مراكز درماني در مديترانه‌ي شرقي و 10% در آسـيـــاي جـنـــوب شــرقــي بــه عـفــونــت‌هــاي بيمارستاني دچار مي‌شوند

ادامه نوشته

فيزيوتراپي تنفسي روشي جهت بهبود عملكرد ريه

PDF متن کامل روش

فيزيوتراپي قفسه سينه يا فيزيوتراپي تنفسي عبارت است از مجموعه روش‌هايي كه جهت كمك به پاكسازي راه‌هاي هوايي و افزايش عملكرد دستگاه تنفس در ارتباط با يك بيماري تنفسي انجام مي‌گيرد.

فيزيوتراپي در بيماران تنفسي شامل اصلاح الگوي تنفسي، تقويت عضلات سيستم تنفسي، تخليه ترشحات داخل ريه و مجاري تنفسي، همچنين تحريك رفلكس سرفه و آموزش روش‌هاي تنفسي و تمرينات تنفسي است. براي درمان بيماران قلبي بستري شامل بهبودي وضعيت بيمار و نيز افزايش كارايي سيستم قلبي عروقي است. گاهي اين روش درماني ممكن است با هدف تصحيح يا پيشگيري از اختلالات وضعيتي (پوسچرال) در يك بيماري كه فاقد مشكل تنفسي است نيز صورت گيرد (مثلا در موارد اسكوليوز و مراحل پيشرفت بيماري پاركينسون.)انجام فيزيوتراپي تنفسي معمولا بلافاصله باعث افزايش حجم خلط تخليه شده در بيماران داراي مشكل ريوي مي‌گردد، ولي با اين حال دليلي مبني بر اينكه فيزيوتراپي قادر به ايجاد اثري بر روند طبيعي بيماري داشته باشد، وجود ندارد.

گاستریت‌ (ورم‌ معده‌)

گاستریت‌ (ورم‌ معده‌) حالتی است که در آن اسید معده افزایش یافته و معده دچار التهاب‌، آزردگي‌، زخم‌ سطحي‌ یا عفونت‌ خفیف‌ در لایه مخاطی می‌شود‌ و تدریجاً در طی‌ مدتی‌ طولانی‌ ایجاد می شود و معمولاً به دو حالت ورم معده شدید یا مزمن که به‌ صورت‌ يك‌ حمله‌ ناگهاني‌ رخ‌ می دهد، بروز می‌كند

ادامه نوشته