انواع پیوند و مشکلات سیستم ایمنی

انواع پیوند و مشکلات سیستم ایمنی
اهداف درس:

  • آشنایی با انواع پیوند
  • نواقص  نادر اما قابل اتفاق در سیستم  ایمنی
  • توضیحی اجمالی در مورد ویروس ایدز، پیوند زدن عبارت است از فرایند انتقال سلول ها، بافت ها یا اعضایی از فردی به فرد دیگر. ما انواع مختلف پیوند را داریم که عبارتند از:
     
    پیوندی که از یک فرد به خود فرد انتقال یابد پیوند اتولوگ نامیده می شود.
  •  
    پیوندی که بین دو فرد کاملاً یکسان از لحاظ ژنتیکی باشد پیوند سینرژیک نام دارد.

    پیوندی که از یک گونه به فردی دیگر از همان گونه ولی متفاوت از لحاظ ژنتیکی انتقال یابد زنوگرفت نامیده می شود.

  • پیوند نوع اول و دوم اکثراً به راحتی انجام می گیرد اما برای نوع سوم به خاطر این که از لحاظ ژنتیکی فرد دهنده با فرد گیرنده هم خوانی ندارد، توسط سیستم ایمنی رد(Reject) می شود.

    همان طور که می دانید برای این که یک پیوند بتواند به خوبی انجام شود دو فرد گیرنده و دهنده باید از لحاظ ژنتیکی با هم یکسان باشند. اما...



  • منظور از لحاظ ژنتیکی چیست؟

    روی کروموزوم 6 انسان ژن هایی قرار دارند که روی سلول های لکوسیت بیان می شوند رد نتیجه به آن ها Human Leukocyte antigens یا به اختصار HLA گفته می شود.

  •  

  • دو فردی که قرار است مورد پیوند قرار گیرند (دهنده و گیرنده) باید الل های روی HLA های هر دو نزدیک به هم باشد. البته یکی دو تا از این خانواده HLA در پیوند مهم ترند. به منظور این که پیوند بهتر صورت گیرد. برای این گونه پیوندها از داروهایی استفاده می شود که سیستم ایمنی را تعدیل کند تا پیوند با موفقیت انجام گیرد.

  •  


  • ادامه نوشته

    انیمیشن های جدید و جالب بدن

    Animations  &  Illustrations

    Click to view portfolio by body system.


    Cellular Circulatory Device
    Digestive Muscular Nervous
    Reproductive Respiratory Skeletal
    Skin Urinary Other

    مسیر سروتونین


    لینک دانلود انیمیشن
    حجم فایل: ۹.۴۴ مگابایت

    مسیر استیل کولین


    لینک دانلود انیمیشن
    حجم فایل: ۵.۴۶ مگابایت

    مسیر دوپامین

    لینک دانلود انیمیشن
    حجم فایل: ۶.۴۹ مگابایت

    دپرسانت ها

    لینک دانلود انیمیشن
    حجم فایل: ۸.۱۵ مگابایت

    احیای نوزادان

    PDF متن کامل مقاله

    سالانه بيش از 4 ميليون نوزاد در ايالات متحده به دنيا مي‌آيند که امکان احياي مناسب بايد براي آن‌ها فراهم باشد. تقريبا 90 از نوزادان مرحله گذار از زندگي جنيني را به صورتي بي‌خطر طي مي‌کنند...

    اکسيژن نوزاد به سطوح هدف برسد، قطع مي‌شود (شکل 1).

     وظيفه پزشک آن است که با ارزيابي عوامل خطر، نزديک به 10 از نوزادان را که نياز به احيا دارند شناسايي کند و در اين موارد واکنش مناسب نشان دهد. گروه يا افرادي که براي احياي نوزادان تعليم ديده‌اند، بايد براي ارايه احيا فورا در دسترس باشند. «برنامه احياي نوزادان» (NRP) که در سال 1987 به منظور شناسايي نوزادان در معرض خطر احيا و ارايه احياي باکيفيت به آن‌ها آغاز شد، در سال‌هاي 2006 و 2010 موردبازبيني و روزآمدسازي‌هاي عمده قرار گرفت. از جمله مهم‌ترين اين تغييرات مي‌توان به موارد زير اشاره کرد: عدم انجام ساکشن داخل ناي در نوزادان سرحال (vigorous) داراي مايع آمنيوتيک آغشته به مکونيوم (هرچند اين کار ممکن است در نوزادان غير سرحال مناسب باشد)، دادن تهويه با فشار مثبت(PPV) با يکي از سه وسيله موجود در مواقع لزوم، شروع احياي نوزادان ترم با استفاده از هواي اتاق يا اکسيژن مخلوط‌شده، و دسترسي به يک پالس ‌اکسي‌‌متر آماده در اتاق زايمان. راهکارهاي روزآمدشده همچنين انديکاسيون‌هايي را براي ماساژ قفسه سينه و استفاده از اپي‌نفرين وريدي (که راه ارجح تجويز اين دارو محسوب مي‌شود) ارايه داده‌ و استفاده از بي‌کربنات سديم يا نالوکسان را در طي احيا توصيه نکرده‌اند. ساير توصيه‌ها عبارتند از: اثبات جايگذاري درست لوله داخل ناي با استفاده از يک ردياب دي‌اکسيد کربن بازدمي، استفاده از اکسيژن کمتر از 100 و حمايت گرمايي مناسب براي احياي نوزادان پره‌ترم، و استفاده از هيپوترمي درماني براي نوزادان متولدشده در هفته 36 بارداري يا بيشتر مبتلا به آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک متوسط تا شديد.

    مقدمه

    از بيش از 4 ميليون نوزادي که سالانه در ايالات متحده به دنيا مي‌آيند، نزديک به 10 براي شروع تنفس در بدو تولد به مقداري کمک نياز دارند؛ تقريبا 1 به احياي گسترده نياز پيدا مي‌کنند؛ و حدود 3/0-2/0 دچار آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک متوسط يا شديد مي‌شوند. مرگ‌ومير در شيرخواران مبتلا به آنسفالوپاتي هيپوکسيک- ايسکميک بين 30-6 متغير است و موربيديته قابل ملاحظه‌اي از قبيل فلج مغزي و ناتواني‌هاي طولاني‌مدت در 30-20 از افراد زنده‌مانده رخ مي‌دهد. برنامه احياي نوزادان (NRP) که در سال 1987 به منظور شناسايي نوزادان در معرض خطر احيا و ارايه احياي باکيفيت به آن‌ها آغاز شد، در سال‌هاي 2006 و 2010 تحت روزآمدسازي‌هاي عمده قرار گرفت.

    گروه احياي نوزادان

    مطالعه‌اي در سال 1987 نشان داد که نزديک به 78 از بيمارستان‌هاي کانادا از يک گروه احياي نوزادان برخوردار نيستند و در تعداد قابل ملاحظه‌اي از بيمارستان‌هاي محلي (69) براي احياي نوزاد، با پزشکان تماس گرفته مي‌شود [به صورت آنکال] و پزشک مقيم براي اين کار وجود ندارد. راهکارهاي ملي در ايالات متحده و کانادا توصيه مي‌کنند که براي هر تولد بايد يک گروه يا افرادي تعليم‌ديده در زمينه احياي نوزاد فورا در دسترس باشند. با اين حال، ميزان پايبندي واقعي موسسات به اين راهکار مشخص نيست. در بيمارستان‌هاي کوچک وجود يک گروه غير پزشک براي احياي نوزادان، يکي از راه‌هاي ارايه پوشش احيا به صورت مقيم در تمامي ساعات است. ثابت شده که پرستاران، پرستاران درمانگر (nurse practitioners) و درمانگران تنفسي (respiratory therapists) داراي تاييديه NRP، توانايي رهبري احيا را دارند. با اين حال، توصيه شده که در موارد پيش‌بيني يک زايمان پرخطر، يک پزشک داراي تاييديه NRP در بيمارستان حضور داشته باشد.

    عدم وجود کار گروهي و ارتباط بين افراد احياکننده مي‌تواند به مرگ و آسيب‌هاي حول‌وحوش تولد منجر شود. تمرين گروهي در احياهاي شبيه‌سازي‌شده باعث بهبود عملکرد مي‌شود و به صورت بالقوه پيامدها را بهبود مي‌بخشد. در نهايت، توانايي انجام تهويه با بگ و ماسک و کار گروهي هماهنگ، در انجام موثر احياي نوزادان حايز اهميت است.


    برنامه‌ريزي و آماده‌سازي

    برخي جنبه‌هاي مهم احياي نوزادان عبارتند از سياست‌گذاري و برنامه‌ريزي بيمارستاني به منظور اطمينان از وجود تجهيزات و کارکنان لازم پيش از وقوع زايمان. پيش‌بيني و آماده‌سازي، عناصري اساسي براي احياي موفق هستند که البته تحقق آن‌ها به برقراري ارتباط بموقع و صحيح بين گروه مامايي و گروه احياي نوزاد نياز دارد. پزشکاني که مراقبت‌هاي مامايي را ارايه مي‌دهند بايد از عوامل خطر مادري- جنيني آگاه باشند و نيز بايد خطر سرکوب تنفسي را در هر زايمان ارزيابي کنند. گروه مامايي بايد گروه احياي نوزاد را از سطح خطر در هر زايمان آگاه نمايند و سپس بر مراقبت مامايي خود تمرکز کنند. هنگامي که گروه احياي نوزاد به اتاق زايمان فراخوانده مي‌شود، مهم است که يک شرح‌حال مناسب اخذ شود، وظايف هر يک از اعضاي گروه مشخص شود، تمامي تجهيزات موجود و مرتبط با کار از جمله پالس اکسي‌متر و مخلوط‌کننده (blender) هوا و اکسيژن چک شوند، دماي اتاق براي نوزاد به حد بهينه برسد و گرم‌کننده (وارمر)، چراغ‌ها، اکسيژن و ساکشن روشن شوند.


    ادامه نوشته

    قلب


                 

    لینک دانلود انیمیشن
    حجم فایل: ۱۷.۴ مگابایت

    سیستم هدایتی قلب


        

                                              لینک دانلود انیمیشن
                                            حجم فایل: ۸.۷۳ مگابایت


    احیای قلبی ریوی


          

                                                      لینک دانلود انیمیشن
                                                  حجم فایل: ۱.۷۶ مگابایت


    فیبریلاسیون بطتی


            


                                                              لینک دانلود انیمیشن
                                                           حجم فایل: ۱.۶۰ مگابایت

    سیستم تناسلی زن


          


                                                    لینک دانلود انیمیشن
                                                 حجم فایل: ۱۱.۹ مگابایت

    مسیر اسپرم


          

                                                    لینک دانلود انیمیشن
                                                  حجم فایل: ۹.۸۵ مگابایت

    تخمک گذاری


             


                                                       لینک دانلود انیمیشن
                                                      حجم فایل: ۷.۳۸ مگابایت

    تولد


               

                                                              لینک دانلود انیمیشن
                                                            حجم فایل: ۰.۴۵ مگابایت

    بخیه بورس استرینگ


                  

                                                     

    لینک دانلود فیلم
    حجم فیلم: ۱۱ مگابایت
    مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۷ ثانیه

    بخیه لیمبرت


                

                                                    

    لینک دانلود فیلم
    حجم فیلم: ۱۲.۱ مگابایت
    مدت فیلم: ۳ دقیقه

    بخیه ساب درمال


        

                                                   ینک دانلود فیلم
                                        حجم فیلم: ۷.۱۵ مگابایت
                                        مدت فیلم: ۳ دقیقه و ۲۰ ثانیه

    vetrical mattress


               

                                                             

    لینک دانلود فیلم
    حجم فیلم: ۵.۵۵ مگابایت
    مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۸ ثانیه

    بخیه   horizontal mattress


              

                                                  

    لینک دانلود فیلم
    حجم فیلم: ۷.۱۴ مگابایت
    مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۹ ثانیه

    بخیه اسمید جونز :دور در دور نزدیک در نزدیک


                          


                                                  

    لینک دانلود فیلم
    حجم فیلم: ۴.۸۸ مگابایت
    مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۱۲ ثانیه

    فیلم آندوسکوپی نازال بینی


    در این فیلم شما می توانید قسمت های مختلف بینی از جمله توربینیت ها و مجرای استاش را که به وسیله اندوسکوپی بینی دیده می شود را مشاهده نمایید. این فیلم با فرمت فلاش پلیر و به حجم ۲.۲۶ مگابایت می باشد.

    مشاهده فیلم

    مشاهده فایل pdf

    فیلم آموزش پالس اکسی متری


    pulse oximetry

    pulse oximetry has become the standard of care in operating rooms, intensive care units (icus), and hospital wards in the united states and many other nations.1 before pulse oximetry was available, physicians relied on invasive procedures, such as arterial puncture for blood gas analysis, to identify the presence of hypoxemia. unlike arterial blood gas analysis, pulse oximetry allows for noninvasive and continuous monitoring of arterial blood oxygen saturation. although the pulse oximeter is easy to use, the clinician must understand the principles of pulse oximetry and must know how the equipment works in order to interpret the information it provides

    دانلود با فرمت windows media player


    دانلود فایلpdf

    فیلم گذاشتن کانولاسیون  داخل ورید محیطی


    peripheral intravenous cannulation

    peripheral intravenous cannulation introduction the ability to obtain peripheral intravenous access is an essential skill for all physicians. although considered one of the simplest invasive procedures, mastering this potentially lifesaving intervention requires refined skills and experience. cannulating a vein, particularly a small one, can be challenging. the purpose of this video is to demonstrate how to access peripheral veins using an intravenous catheter. indications peripheral intravenous catheterization is required in a broad range of clinical applications, including intravenous drug administration, for intravenous hydration, transfusions of blood or blood components

    دانلود با فرمت windows media player


    دانلود فایلpdf

    فیلم معاینه حلق و حنجره


    examination of the larynx and pharynx

    visualization of the larynx and pharynx is an essential part of a complete head and neck examination. although the location of these structures often precludes direct visualization, simple techniques can be used to evaluate these anatomic structures in the clinical setting. indirect laryngoscopy can be performed with either a simple dental mirror or with a flexible fiberoptic endoscope. these procedures can be performed on patients who are awake and cooperative, and are usually well tolerated. patients with symptoms such as chronic cough, dysphonia, chronic throat pain, dysphagia, voice changes, and symptoms of aspiration should all undergo careful laryngoscopy

    دانلود با فرمت windows media player
    دانلود فایلpdf

    فیلم گذاشتن کاتتر ادراری در آقایان


    male urethral catheterization

    urethral catheterization may be performed as either a therapeutic or a diagnostic procedure. therapeutically, catheters may be placed to decompress the bladder in patients with acute or chronic urinary retention. in addition, catheters may be placed to facilitate bladder irrigation in patients with gross hematuria. diagnostically, urinary catheters may be placed to obtain an uncontaminated urine sample for microbiologic testing, to measure urinary output in critically ill patients or during surgical procedures, or to measure post-void residuals. the only absolute contraindication to urethral catheterization is known or suspected urethral injury, usually in the setting of a pelvic fracture

    دانلود با فرمت windows media player
    دانلود فایلpdf