تاريخ : یکشنبه 28 اردیبهشت1393 | 3:6 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
لایه‌آی از نانو الیاف در پوشش زخم اعمال شده که از ورود باکتری و میکروب ممانعت می‌کند و در عوض باعث حفظ تنفس‌پذیری زخم می‌شود. رضا خریدی مجری تولید تجهیزات نانو الیاف در گفتگو با خبرنگار علمی باشگاه خبرنگاران گفت: از نانو فیبر‌ها می‌توان در صنایع مختلف استفاده کرد. به عنوان مثال می‌توانیم یک لایه نانو فیبر را در روی یک ماسک تنفسی قرار داد و کارایی آن را از ۶۰% به ۹۹% ارتقاء داد. وی افزود: می‌توانیم با اعمال لایه‌ای از نانو الیاف در پوشش زخم از ورود باکتری و میکروب ممانعت کرد و در عین حال تنفس‌پذیری زخم را حفظ نمود. خریدی تصریح کرد: درمورد فیلتر‌های نیروگاهی یا خودرویی می‌توان با اعمال یک لایه نانو فیبر کارایی آنها را در نیروگاه یا خودرو افزایش داد. وی با ذکر اینکه این طرح صنعتی شده و در مقیاس آزمایشگاهی تعدادی از این دستگاه‌ها به آزمایشگاه واگذار شده است، اذعان داشت: نانوفیلتر‌ها نیاز به واردات را برطرف کرده است و به کشورهای مالزی، پاکستان و ترکیه صادر می‌شود. نانو فیلتر در کشت سلولی، سنسور، فیلتراسیون و ماسکهای صنعتی نیز کاربرد دارد.
برچسب‌ها: ماسک اکسیژن, کارایی, لایه نانو فیبر, پرستاری, دانلود

تاريخ : جمعه 1 فروردین1393 | 11:5 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

اندازه‌گيري فشارخون در تمام مواردي که ارزيابي سلامت قلبي‌ـ‌عروقي در آنها ضروري است از جمله غربالگري پرفشاري خون و پايش اثربخشي درمان در مبتلايان به پرفشاري خون انديکاسيون دارد. در شرايط سرپايي معمول، اندازه‌گيري فشارخون در حقيقت به طور غيرمستقيم انجام مي‌گيرد. تکنيک‌هاي صحيح براي حصول اطمينان از اندازه‌گيري‌هاي يکنواخت و قابل اعتماد حايز  اهميت هستند.



                                     

                                                 وضعيت قرارگيري کاف فشارخون.

دانلود متن کامل و دانلود فیلم در ادامه مطلب...


برچسب‌ها: فیلم گرفتن فشارخون, چگونه فشار خون بگیریم, آموزش فشارخون و تجهیزاتی که لازم است چیست_فیلم پرس, فیلم پزشکی, دانلود فیلم فشار خون

ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 28 آذر1392 | 10:47 | نويسنده : سید محسن عطارباشی



اندازه گیری نبض به شما این امکان را می دهد که بدون نیاز به وسیله خاصی، میزان ضربان قلب تان را تعیین کنید. اگر در حال کاهش وزن هستید و یا یک بیماری قلبی دارید، گرفتن نبض برایتان مفید است.


ضربان قلب

مطلب زیر به شما کمک می کند که به آسانی و بدون درد میزان نبض خود را بسنجید.

 

روش اول : نبض تان را پیدا کرده و یادداشت کنید.

1- از انگشت اشاره و وسطی خود برای یافتن نبض خود استفاده کنید.

 

برای این کار از انگشت شست خود استفاده نکنید، زیرا این انگشت خودش نبض دارد.

اندازه گیری نبض مچ دست برای تعیین ضربان قلب

- پیدا کردن نبض مچ دست :

مطابق شکل، دو انگشت دست خود را روی سطح داخلی مچ دست و در پایین چین خوردگی مچ قرار دهید.

 

کمی انگشت های خود را فشار دهید تا نبض را زیر انگشتان خود احساس کنید.

اگر نبض تان را پیدا نکردید، کمی انگشت ها را حرکت دهید تا نبض تان را پیدا کنید.

اندازه گیری نبض گردن برای تعیین ضربان قلب

 

- پیدا کردن نبض سرخرگ کاروتید گردن:

دو انگشت دست خود را در گودی بین نای (لوله تنفسی) و عضله بزرگ گردن خود قرار دهید.

 

کمی انگشتان خود را فشار دهید تا نبض تان را حس کنید.

 

اندازه گیری نبض برای تعیین ضربان قلب

برچسب‌ها: بررسی نبض چگونه است, تعداد ضربان طبیعی قلب در سنین مختلف را بدانید, نقاطی که نبض دارند, پیدا کردن نبض سرخرگ کاروتید گردن

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 25 مرداد1392 | 9:44 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

انديکاسيون‌ها جايگذاري لوله سينه (chest tube) هم در شرايط اورژانس و هم در شرايط غيراورژانس انديکاسيون پيدا مي‌کند. انديکاسيون‌هاي خاص اين اقدام در جدول 1 فهرست شده است.

پوزیشن :

در دو محل chest tube میگذارند .

محل اول : جلو و بالای خطی که از وسط ترقوه بصورت عمود پایین می آید .

پوزیشن مناسب برای این  نوع : سر تخت ۳۰ تا ۴۵ درجه بالا می آید  . و حالت سوپاین

محل دوم  در قاعده و یا سطح طرفی ( که بیشتر بطور معمول در اورژانس می بینید . )

لاترال دکوبیتوس  و محل زخم به طف بالا چرخانده بشود .

 

 

توضیحات برای گذاشتن لوله قفسه سینه در پنوموتوراکس :

 

گذاشتن chest tube :

دستکش و ماسک بپوشید . فضای بین دنده ای دوم و سوم را در خط میدکلاویکولار – با لمس مشخص کنید ( برای پرهیز از آسیب به شریان اینترنال ماماری ) . اگر در این ناحیه  نمی توانید لوله را بکار ببرید(مثلا برای زشت نشدن بعدی ناحیه در زنان و یا سختی کار در مردان عضلانی – فضای آلترناتیو – خط مید آگزیلاری -  ناحیه زیر موهای زیربغل  در مشاهده)

نیدل  را از روی دنده برای بی حسی فرو کنید ( زیر دنده چون عصب رد می شود نبایستی نیدل ویا پنس و یا لوله را فرو کرد چون آسیب عصبی می دهد ) .

برای ایجاد بی دردی مناسب بخصوص در مردان ۲۰ سی سی لیدوکائین ۱ % لازم است . چون فرو کردن چست تیوب و تماس آن با پلور بی نهایت دردناک است . قبل از بی حسی هم آسپیراسیون سرنگ لازم است برای اینکه ببنیم سرنگ در ریه و یا رگ خونی نباشد. انسزیون را با بیستوری روی سطح فوقانی دنده زیری (آخرین دنده زیری تعیین شده برای ناحیه گذاشتن چست تیوب ) انجام بدهید . با استفاده از کلامپ سرکج فضا را بشکافید و مطمئن باشید وارد فضای پلور شده اید ( مسیر حرکت کلامپ بطرف خارج و بالای قفسه سینه است ) .  همزمان با اینکار سوراخ پوستی را هم گشادتر کنید . با انگشت آن را باز تر کنید  ( در در پیرخواران و کودکان کوچتربرای این کار از انگشت کوچک استفاده کنید – در بزرگسالان از انگشت نشانه ) .

 

 

تصویر زیر  انسزیون پوستی...


برچسب‌ها: چست تبوب چیست, چگونه چست تیوب بگذاریم, جستتی یوب, نحوه گذاشتن chest tube

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 25 تیر1392 | 20:10 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

تزریق بدون سوزن

اگر شما جزو آن گروه از بيماراني هستيد كه از آمپول‌ مي‌ترسيد، ديگر نگران نباشيد،

زيرا فناوري جديد يك تيم از دانشگاه MIT خبرهاي خوشي براي شما دارد.

یک محقق ژاپنی روش جدیدی را برای تزریق دارو ابداع کرده است

که در آن دارو بدون هیچ گونه دردی قابل تزریق است.

بهتر از آن اینکه در این روش از سوزن‌های نوک تیز هم خبری نیست.

              ابداع روشی جدید برای تزریق بدون سوزن(+عکس)

برچسب‌ها: تزریق بدون درد, سوزن تزریق دارو بدون درد, تزریق بدون سوزن, روش جدید تزریقات, تزریقات

ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 30 خرداد1392 | 11:31 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

کاتترگذاري وريدي مرکزي به منظور تجويز داروهاي سوزاننده و حياتي و نيز فراهم‌سازي امکان نمونه‌گيري خون و اندازه‌‌گيري فشار وريدي مرکزي انجام مي‌شود. شواهد جديد و راهکارهاي دسته‌بندي شده موسسه ارتقاي مراقبت‌هاي سلامت پيشنهاد مي‌کنند که وريد ساب‌‌کلاوين انتخاب ارجح براي تعبيه کاتتر وريدي مرکزي است.


                                  دانلود فیلم و متن کامل PDFدر ادامه مطلب...


برچسب‌ها: دانلود فیلم گرفتن رگ ژوگولار, دانلود فیلم کتتر ورید اصلی ساب کلاوین, چگونگی انجام رگ گیری ورید گردن و فیلم آموزشی آن, رگ مرکزی گردن ساب کلاوین چیست, فشار ورید مرکزی CVPچگونه گرفته می شود

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 27 فروردین1392 | 0:53 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

ترومبوز وريد عمقي‌ عبارت‌ است‌ از بيماري‌ كه‌ طي‌ آن‌ يك‌ لخته‌ خون‌ كه‌ در يك‌ وريد تشكيل‌ مي‌شود و ممكن‌ است‌ باعث‌ انسداد نسبي‌ يا كامل‌ جريان‌ خون‌ شود يا رها شده‌ و به‌ ريه‌ برود. اين‌ حالت‌ متفاوت‌ از لخته‌هاي‌ موجود در وريدهاي‌ سطحي‌ است‌ كه‌ در آن‌ به‌ ندرت‌ لخته‌ها رها مي‌شوند. معمولاً ساق‌ يا پايين‌ شكم‌ را درگير مي‌كند ولي‌ گاهي‌ ساير وريدهاي‌ بدن‌ را مبتلا مي‌كند. در افراد بالاي‌ 60 سال‌ شايع‌تر است‌.



علائم شایع

گاهي‌ بدون‌ علامت‌
تورم‌ و درد در ناحيه‌اي‌ كه‌ توسط‌ وريد تخليه‌ مي‌شود (معمولاً مچ‌ پا، ساق‌ يا ران‌). تورم‌ در اندام‌ تحتاني‌ هر چيزي‌ در زير لخته‌ را شامل‌ مي‌شود و به‌ انگشتان‌ پا گسترش‌ مي‌يابد.
حساسيت‌ به‌ لمس‌ و قرمزي‌ نواحي‌ آسيب‌ديده‌
ناراحتي‌ يا درد در راه‌ رفتن‌. ناراحتي‌ با استراحت‌ بهبود نمي‌يابد.
درد هنگام‌ بلندكردن‌ اندام‌ تحتاني‌ و خم‌ كردن‌ پا (گاهي‌ اوقات‌)
تب‌ (گاهي‌ اوقات‌)
افزايش‌ ضربان‌ قلب‌ (گاهي‌ اوقات‌)

علل

تجمع‌ خون‌ در وريد كه‌ مكانيسم‌هاي‌ لخته‌كننده‌ خون‌ را بر مي‌انگيزد. تجمع‌ ممكن‌ است‌ پس‌ از استراحت‌ طولاني‌ در بستر به‌ دنبال‌ جراحي‌ يا در اثر بيماري‌ ناتوان‌كننده‌ مثل‌ حمله‌ قلبي‌، سكته‌ مغزي‌ يا شكستگي‌ استخوان‌ رخ‌ دهد.



برچسب‌ها: deep vein thrombosisیا DVTچیست, دی وی تی چیست, پرستاری, پزشکی

ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 10 فروردین1392 | 21:52 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

PDF متن کامل تجهیزات

حنجره (Larynx) قسمتي از راه هوائي است كه بين دهان و ناي (Trachea) قرار دارد و به عنوان "تارهاي صوتي" نيز شناخته شده است. زماني كه بيمار به تنفس مصنوعي نياز دارد، يك لوله به نام "لوله داخل شونده به ناي" از طريق دهان يا بيني، وارد ناي مي‌شود. وقتي لوله كاملا درون ناي قرار گرفت، پزشك با استفاده از لارينگوسكوپ، زبان را به آرامي به سمت بالا هدايت مي‌كند تا بتواند از درستي مسير لوله و هدايت صحيح لوله به سمت ريه‌ها اطمينان حاصل كند.‌ لارينگوسكوپ شامل دو بخش است: دسته و تيغه.

مونتاژ
تيغه را بر روي پايه scope قرار داده و دو قسمت را محكم به هم وصل كنيد. تيغه را در دهان فرد از سمت راست زبان قرار داده و به آرامي زبان را به سمت چپ حركت دهيد. تيغه را به عقب دهان فرد پيش ببريد تا اپي گلوت فرد را ببينيد.

 


برچسب‌ها: لارنگوسگوپ, دیدن تراشه, گوش و حلق

ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 7 فروردین1392 | 16:23 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

PDF متن کامل مقاله

 تقريبا يک سوم از بزرگسالان 70-61 سال و بيش از 80% از افراد بالاي 85 سال را درگير مي‌کند. مردان در مقايسه با زمان معمولا دچار کاهش شنوايي شديدتر و زودرس‌تري مي‌شوند. شايع‌ترين نوع، کاهش شنوايي مرتبط با سن است با اين حال مشکلات متعددي مي‌توانند در هدايت ارتعاشات صوتي به گوش داخلي و تبديل آن به ايميالس‌هاي الکتريکي منتقل شونده به مغز اختلال ايجاد کنند. غربالگري کاهش شنوايي در بزرگسالان بالاي 60-50 سال توصيه مي‌شود.

    آزمون‌هاي غربالگري قابل انجام در مطب شامل آزمون نجوا اوديوسکوپي (audioscopy) است. بيماران مسني را که به گفته خود دچار اختلال شنوايي هستند مي‌توان مستقيما براي انجام اوديوتري ارجاع نمود. با گرفتن شرح حال مي‌توان عوامل خطرزاي کاهش شنوايي خصوصا مواجهه صوتي و استفاده از داروهاي اتوتوکسيک را شناسايي نمود. در معاينه مجراي گوش و پرده صماخ مي‌توان علل کاهش شنوايي انتقالي را تشخيص داد. براي تاييد کاهش شنوايي به آزمون‌هاي اوديومتريک نياز است. بزرگسالان مبتلا به کاهش شنوايي ايديوپاتيک ناگهاني بايد براي ارزيابي فوري ارجاع شوند. درمان کاهش شنوايي بر ارزيابي علل زمينه‌اي خصوصا انسداد (از جمله سرومن گوش) و داروهاي اتوتوکسيک استوار است. شنوايي موجود بايد با استفاده از سمعک، ابزارهاي کمک شنوايي و برنامه‌هاي بازتواني، بهينه شود. ايمپلانت‌هاي جراحي براي بيماران انتخابي انديکاسيون دارند. موانع عمده براي بهبود شنوايي در افراد مسن شامل اشکال در تشخيص ابتلا به کاهش شنوايي؛ تصور اينکه کاهش شنوايي جزيي طبيعي از فرآيند پيري و غير قابل درمان است؛ و عدم پايبندي بيمار به استفاده از سمعک به دلايلي همچون ترس از انگ خوردن، هزينه، دشواري استفاده، نتايج اوليه نا‌اميد کننده و ساير عوامل هستند.


برچسب‌ها: کم شنوایی در سالمندان, شنوایی, سالمندان

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 6 فروردین1392 | 19:54 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
PDF متن کامل روش

آنتي‌ ژن‌ها را به سادگي رديابي كنيد معرفي روش ELISA

 مخفف عبارت Enzyme-Linked Immunosorbent Assay يك روش آزمايشگاهي بيوشيميايي ساده با حساسيت بسيار بالا است كه امكان آناليز تعداد زيادي نمونه را به صورت همزمان فراهم مي كند. اين روش در ايمونولوژي (ايمني شناسي) براي تشخيص وجود يك آنتي بادي يا آنتي ژن در نمونه مورد آزمايش استفاده مي شود كه عموما به عنوان ابزاري تشخيصي در پزشكي و پاتولوژي و همچنين تست كنترل كيفيت در بسياري از صنايع كاربرد دارد.


برچسب‌ها: آزمایش الایزا چیست, آزمایش تشخیص ایدز و هپاتیت

ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 5 فروردین1392 | 16:42 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

آسيبهاي ناشي از تزريقات Needlestick injury

سوراخ شدن تصادفي پوست توسط يك سوزن تزريق استفاده شده، ميباشد.

نحوه زندگي

كار كردن در مراكز بهداشت و ديدار از نواحي تفريحي عمومي يك عامل خطر است.

سن، جنس وژنتيك

عوامل خطر مهمي نيستند. هر چند يك سوراخ شدگي جزئي پوست توسط يك سوزن تزريق مصرف شده، ممكن است باعث درد يا خونريزي كمي شود، اما اين ضايعه احتمال دارد يك خطر جدي براي سلامتي شما، به حساب مي‌آيد. هر ضايعه ناشي از فرو رفتن سوزن نيازمند رسيدگي و بررسي است. زيرا اين خطر مطرح است كه سوزن ناقل ارگانيسمهايي همچون HIV - ويروس مولد بيماري ايدز- يا ويروس هپاتيت B باشد. اين ضايعات ممكن است گاهي در بين كاركنان بيمارستان رخ دهد. همچنين افرادي كه مكرراً از مكانهاي عمومي مثل پاركها يا ساحلهاي تفريحي، ديدن مي‌كنند، ممكن است به دليل سوزنهايي كه توسط معتادان وريدي در اين مكانهاي دورانداخته شده، در معرض خطر باشند. در صورت وقوع چنين ضايعه‌اي،‌ زخم را با آب و صابون بشوييد و در اولين فرصت به پزشكتان مراجعه نماييد. در صورت امكان، سوزن را با خود ببريد، زيرا پزشك ممكن است بتواند حضور ويروسهاي موجود در خون را كه در سوزن باقي مانده، بررسي كند. بسته به شرايط آسيب، ممكن است نياز به انجام آزمايشات خوني داشته باشيد تا معلوم شود كه آيا قبلاً نسبت به هپاتيت B ايمني داشته‌ايد يا آيا از نظر HIV مثبت هستيد. اگر يك دوره واكسيناسيون بلافاصله شروع شود، معمولاً‌ مي‌توان از هپاتيت B جلوگيري نمود. همچنين احتمال دارد كه پزشك درمان با داروهاي ضد ويروسي را جهت كاهش شانس عفونت HIV، پيشنهاد كند. آ‍زمايشات خوني، معمولاً سه ماه بعد دوباره انجام مي‌گيرند و ممكن است تا 12 ماه در فواصل 3 ماهه تكرار شوند. اين آزمايشات مشخص خواهد نمود كه آيا شما عاري از عفونت هستيد يا خير


برچسب‌ها: درد و زخم تزریقات, آمپول زدن, تزریقات, پرستاری, دانلود

تاريخ : جمعه 25 اسفند1391 | 8:50 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
دانلود کامل مطلب
مهارت تزریقات.ppt مهارت تزریقات.ppt
9333K   View   Download

تزریقات یکی از روشهای شایع در تجویز فراورده های دارویی می باشد .  هر روش تزریقی برای نوع بافتی که دارو در آن تزریق می‌شود روش واحدی است مشخصات هر بافتی میزان جذب دارو را معین می‌کند قبل از تزریق ، پرستار باید حجم داروی تجویزی مشخصات و غلظت دارو و ساختمان آناتومیکی محل تزریق را بشناسند




برچسب‌ها: تزریق انواع دارو و آمپول, تزریقات, روش تزريقات, پرستاري اصول و مهارت ها

ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 24 اسفند1391 | 10:59 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
PDF متن کامل روش 

در ايالات متحده آمريكا، سالانه حدود 5/46 ميليون عمل جراحي و حدود 5 ميليون آندوسكوپي دستگاه گوارش صورت مي‌ گيرد [1.] به طور حتم هر عمل جراحي منجر به پاره كردن يا تماس مستقيم وسايل و ابزار جراحي با غشاء مخاطي بيمار مي‌شود. بنابراين عدم استريل صحيح ابزار جراحي نه تنها موجب انتقال بيماري از فردي به فرد ديگر (مانند ويروس هپاتيت ب) مي‌شود بلكه باعث انتقال بيماري از محيط به بيمار نيز مي‌شود (سودوموناس آئروژينوزا)

مطالعات نشان مي‌دهد همه ساله حدود1/4 ميليون از افراد جامعه در اروپا دچار عفونت‌هاي بيمـارستـانـي مـي‌شوند كه 000/37 مورد آن به مــرگ مـنـجــر مــي‌شــود.بــر اســاس گــزارش سازمان كنترل بيماري‌ها در امريكا تعداد مرگ و مير بر اثر عفونت‌هاي بيمارستاني 000/99 نفر اعلام شده كه اين عدد با ميزان مرگ و مير بر اثر ايدز، سرطان سينه و تصادفات جاده‌اي برابري مـي‌كنـد. ازمـان بهـداشـت جهـاني در سال 2002 اعـلام كرد ميزان 1/11% ازبيماران مراجعه كننده به مراكز درماني در مديترانه‌ي شرقي و 10% در آسـيـــاي جـنـــوب شــرقــي بــه عـفــونــت‌هــاي بيمارستاني دچار مي‌شوند


برچسب‌ها: روش های استریلیزاسیون در دمای پایین

ادامه مطلب
تاريخ : یکشنبه 20 اسفند1391 | 20:30 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
 مراقبت‌هاي بهداشتي که با عفونت‌ها در ارتباط هستند، تهديدي براي ايمني بيماران محسوب شده و شايعترين عارضه بستري در بيمارستان هستند. تقريبا 10-5 بيماران بستري در کشورهاي توسعه يافته به چنين عفونت‌هايي مبتلا مي‌شوند و فراواني اين بيماري‌ها در کشورهاي در حال توسعه بسيار بيشتر است. بکارگيري شيوه‌هاي صحيح شستشوي دست‌ها براي پيشگيري از اين عفونت‌ها حياتي است، با اين‌حال اجراي اين کار در ميان کارکنان مراقبت‌هاي بهداشتي تقريبا کمتر از 40 است...


شستشوي صحيح دست‌ (بهداشت دست‌ها) دستيابي به بسياري از اهداف را در مراکز بهداشتي - درماني آسان‌تر مي‌کند. شستشوي صحيح دست‌ از عفونت‌هاي درون‌زاد و برون‌زاد در بيماران، آلودگي محيط بيمارستاني با پاتوژن‌هاي بالقوه، و انتقال ميکروارگانيسم‌هاي ميان بيماران جلوگيري مي‌‌کند. هنگامي که شستشوي صحيح دست‌ها در کنار ساير اقدامات محافظتي بکار گرفته شود، موجب ايمني کارکنان بهداشتي در برابر خطرات عفونت‌هاي شغلي نيز مي‌شود.



برچسب‌ها: طرز صحیح شستن دست ها, دست ها, شستشوی دست در بیمارستان, کنترل عفونت دست ها, پرستاری

ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 16 اسفند1391 | 18:41 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني (ABG) اقدامي شايع براي بزرگسالان به شمار مي‌آيد و يکي از مهارت‌هاي اساسي است که تمام فراگيران پزشکي بايد آن را کسب کنند..

خونگيري از شريان راديال، روش ارجح براي اخذ نمونه خون شرياني جهت ABG به شمار مي‌رود.

انديکاسيون اصلي ABG نياز به دانستن مقادير فشارهاي نسبي اکسيژن و دي‌اکسيد کربن و pH شرياني است.

اين اطلاعات براي ارزيابي بيماران دچار ديسترس تنفسي حاد شديد ضروري هستند.

اندازه‌گيري pH شرياني و فشار نسبي دي‌اکسيدکربن و اکسيژن، اطلاعات دقيقي در مورد وضعيت تعادل اسيد- باز و تبادل گاز به دست مي‌دهد.ديگر انديکاسيون نمونه‌گيري از گازهاي خون شرياني، نياز براي انجام CO- اکسي‌متري به منظور ارزيابي مت‌هموگلوبينمي و کربوکسي‌هموگلوبينمي است.



برچسب‌ها: روش انجام كار خونگيري شرياني ABG, بررسي گازهاي خون شرياني ABG, روش يا آزمون آلن چيست

ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 16 اسفند1391 | 18:4 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
 آبسه‌هاي پوستي مي‌توانند در هر ناحيه‌اي از بدن رخ دهند ولي به طور شايعي در زير بغل، باسن و اندام‌ها يافت مي‌شوند. درمان اوليه آبسه‌هاي پوستي، برش و درناژ است؛ آنتي‌بيوتيک‌ به تنهايي براي درمان بسياري از تجمعات حجره حجره (Loculated) ماده عفوني ناکافي است. برش و درناژ آبسه غالبا اقداماتي سرپايي به شمار مي‌روند و بيشتر آبسه‌هاي پوستي لوکاليزه بدون سلوليت را مي‌توان بدون آنتي‌بيوتيک‌ درمان نمود. موارد مرتبط با عفونت‌هاي پوستي نيازمند درمان آنتي‌بيوتيکي مي‌توانند پيچيده باشند و فراتر از مجال اين مقاله هستند.


تشخيص آبسه پوستي اولين قدم براي موفقيت‌آميز بودن اقدام درماني به شمار مي‌رود. اکثر آبسه‌هاي پوستي، تندر و داراي تموج يا قرمز و بدون سفتي توصيف مي‌گردند. در صورت وجود تورم، درد، قرمزي و تموج در معاينه فيزيکي ناحيه درگير، تشخيص وجود يک آبسه زمينه‌اي ميسر مي‌شود. تشخيص آبسه‌‌هاي پوستي خود به خود تخليه شونده نيز با معاينه فيزيکي به تنهايي مقدور است. اگر معاينه دوپهلو باشد، آسپيراسيون سوزني آبسه پوستي مشکوک، مي‌تواند تشخيص آبسه لوکاليزه را تسهيل نمايد. سونوگرافي در بستر ابزار تکميلي ارزشمندي براي شناسايي نواحي لوکاليزه مايع زير پوست به شمار مي‌رود که ممکن است معرف ناحيه ايزوله‌اي از عفونت باشد، براي اندازه‌گيري ابعاد آبسه نيز مي‌توان از سونوگرافي استفاده کرد. استفاده از سونوگرافي به اين منظور رو به افزايش است و مي‌تواند به تشخيص کمک کند. قدم بعد از تشخيص آبسه عبارت است از تعيين لزوم يا عدم لزوم برش و درناژ. بيشتر آبسه‌هاي پوستي در صورتي که بيش از 5 ميلي‌متر قطر داشته باشند و در محلي قابل دسترسي واقع باشند، براي برش و درناژ مناسب‌اند.



برچسب‌ها: روش انجام كار برش و درنا‍ژ آبسه, آبسه چيست و چگونه درمان مي شود

ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 16 اسفند1391 | 17:33 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
پونکسيون کمري هم به دلايل تشخيصي هم به دلايل درماني انديکاسيون دارد. آگاهي از کنتراانديکاسيون‌ها، آناتومي مربوطه و روش‌هاي به حداقل رساندن خطر ايجاد عوارض جهت بي‌خطر بودن و کفايت اين اقدام ضرورت دارد. خطرات، هرچند نادرند، مي‌توانند چشمگير و حتي بالقوه تهديدکننده حيات باشند. خطرات را مي‌توان با درک درست انديکاسيون‌ها، کنتراانديکاسيون‌ها و روش‌هاي انجام کار به حداقل رساند.


انديکاسيون‌ها

از پونکسيون‌ کمري به منظور به‌دست آوردن مايع مغزي – نخاعي(1) (CSF) براي کمک به تشخيص فرآيندهاي عفوني، التهابي، انکولوژيک و متابوليک استفاده مي‌گردد (جدول 1). انديکاسيون‌هاي درماني عبارتند از تجويز شيمي‌درماني، آنتي‌بيوتيک‌ها و داروهاي بي‌حس‌کننده.


برچسب‌ها: پونکسيون کمري يا LP چيست, كشيدن مايع مغزي نخاعي چگونه است, كشيدن csf از كمر

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 15 اسفند1391 | 20:6 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

ترميم پارگي‌هاي پوست مهارت مهمي در رشته طب خانواده محسوب مي‌شود. گزينه‌هاي سرپايي براي اين منظور عبارت‌اند از: بخيه زدن، استفاده از چسب‌هاي بافتي(tissue adhesive)، استفاده از استاپلر (دستگاه منگنه و بخيه خودکار) و نوار چسب‌هاي مخصوص بستن پوست. پزشکان بايد با انواع روش‌هاي بخيه زدن مانند بخيه‌هاي ساده، ممتد، و ماترس(mattress) آشنا باشند. 


بخيه زدن


شکل 1. رو شهاي بخيه زدن در ترميم پارگ يهاي پوست. ) A( بخيه غيرممتد ساده؛ ) )B بخيه ممتد ) «بيس بالي C( ؛)» ( بخيه ممتد ساب کوتيکولار.



شکل 2. روش صحيح اجراي يک بخيه غيرممتد ساده به منظور برگرداندن لب ههاي زخم به سمت بيرون. سوزن بخيه بايد با زاويه 90 درجه وارد پوست شود و جهت حرکت آن در پوست در امتداد انحنايش باشد )اين مهم با چرخاندن مچ دست به هنگام بخيه زدن محقق مي شود(.



شکل 3. روش بخيه ماترس افقي.

     

شکل 4. روش بخيه ماترس عمودي


شکل 5. بخيه ماترس نيمه مدفون )دوخت گوشه(. توجه کنيد که در قسمت فلاپ پوستي، بخيه حالت ساب کوتيکولار پيدا م يکند تا از قطع شدن جريان خون فلاپ جلوگيري شود.



برچسب‌ها: بخيه زدن را چگونه انجام دهيم, انواع سچور بخيه و روش انجام كار

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 15 اسفند1391 | 18:16 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

کاهش فشار مجراي گوارش

جايگذاري لوله بيني- معدي و مکش از طريق آن، براي تخليه ترشحات گوارشي و هواي بلعيده شده در بيماران دچار انسداد روده کوچک يا خروجي معده لازم است. جايگذاري لوله بيني- معدي مي‌تواند باعث تسکين علامتي بيماران مبتلا به پانکراتيت شديد و ايلئوس ناشي از آن نيز گردد؛ البته انجام اين کار به صورت روتين در بيماران مبتلا به علايم خفيف يا متوسط انديکاسيون ندارد چرا که مي‌تواند باعث تهوع و استفراغ طولاني‌مدت و افزايش مدت بستري در بيمارستان شود.

جايگذاري لوله بيني- معدي (يا دهاني- معدي) و مکش از طريق آن مي‌تواند در بيماران تحت تهويه مکانيکي از طريق لوله داخل نايي مفيد باشد و مانع از آسپيراسيون محتويات معده گردد.





برچسب‌ها: چطور ان جي تيوب براي بيمار بگذاريم, طريقه گذاشتن سوند معده, NGT لوله ي بيني معدي

ادامه مطلب
تاريخ : یکشنبه 13 اسفند1391 | 1:57 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

پالس اکسي‌متري در بسياري از کشورها، به شيوه استاندارد مراقبت در اتاق‌هاي عمل، واحد‌هاي مراقبت‌ ويژه (ICU) و بخش‌هاي بيمارستاني تبديل شده است..

.

 پيش از در دسترس قرار گرفتن پالس اکسي‌متري، پزشکان به اقدامات تهاجمي نظير خونگيري شرياني به منظور بررسي گازهاي خون تکيه مي‌کردند تا بتوانند وجود هيپوکسمي را تشخيص دهند. پالس اکسي‌متري، برخلاف بررسي گازهاي خون شرياني، پايش غيرتهاجمي و مداوم اشباع اکسيژن خون شرياني را امکان‌پذير مي‌سازد. اگرچه استفاده از پالس اکسي‌متري آسان است، پزشک بايد اصول پايه پالس اکسي‌متري را درک کند و بداند که دستگاه چگونه کار مي‌کند تا قادر باشد اطلاعاتي را که دستگاه ارايه مي‌دهد، تفسير نمايد.


برچسب‌ها: پالس اکسي‌متري چیست و کنتراانديکاسيون‌ها و اصول کا

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 13:53 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
جايگذاري کاتترهاي وريدي محيطي، يک مهارت پايه‌اي است که همه شاغلان مراقبت‌هاي سلامت بايد داشته باشند. متاسفانه در بعضي از بيماران از جمله افراد چاق، کودکان، افرادي که برايشان رگ‌گيري متعدد صورت گرفته و افراد داراي سابقه بدرگ بودن (difficult IV access)، رگ‌گيري ممکن است دشوار باشد. هدايت سونوگرافي مي‌تواند باعث مشاهده رگ‌هايي شود که در معاينه فيزيکي مشهود نيستند و لذا باعث سوراخ شدن‌هاي کمتر، رگ‌گيري سريع‌تر و ناراحتي کمتر در افراد بدرگ مي‌شود. رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي زماني انديکاسيون دارد که استفاده از روش‌هاي سنتي دشوار يا غير ممکن باشد. کنتراانديکاسيوني براي رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي وجود ندارد ولي استفاده از آن در موارد کفايت روش‌هاي سنتي، لازم نيست. يادگيري

روش‌هاي تحت هدايت سونوگرافي براي آن دسته از کارکنان مراقبت‌هاي سلامت که در روش‌هاي استاندارد رگ‌گيري مهارت دارند، آسان است.


برچسب‌ها: روش جدید رگ گیری وریدی به کمک سونوگرافی

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 1:55 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
درمان گستره وسيعي از اختلالات عضلاني اسکلتي نيازمند استفاده از يک قالب گچي يا آتل است. آتل‌ها بي‌حرکت‌کننده‌هايي هستند که دورتادور اندام را به طور کامل دربرنمي‌گيرند و اجازه مي‌دهند تورم روي دهد.
باند زير گچ عکس,  باند زير گچ


اين کيفيت، آتل‌ها را براي درمان وضعيت‌هاي حاد عضلاني ـ اسکلتي گوناگون که در آنها رخداد تورم مورد انتظار است، نظير شکستگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌هاي حاد يا براي ثابت کردن ابتدايي شکستگي‌هاي جا انداخته شده، جابه‌جا شده، يا ناپايدار پيش از مداخله ارتوپدي، ايده‌آل مي‌سازد. قالب‌هاي گچي، بي‌حرکت‌کننده‌هايي هستند که دورتادور اندام را کامل دربرمي‌گيرند. به اين علت، قالب‌هاي گچي بي‌حرکتي بيشتري ايجاد مي‌کنند، ولي کمتر امکان پذيرش تورم را دارند، ميزان عوارض بالاتري دارند و عموما براي درمان پيچيده و يا قطعي شکستگي نگه داشته مي‌شوند. به منظور به حداکثر رساندن منافع، همزمان با به حداقل رساندن عوارض، استفاده از قالب‌هاي گچي و آتل‌ها معمولا محدود به يک مدت زمان کوتاه است. بي‌حرکت‌سازي بيش از حد ناشي از استفاده مداوم از يک قالب گچي با آتل ممکن است به درد مزمن، خشکي مفصل، آتروفي عضله و عوارض شديدتر (مانند نشانگان درد ناحيه‌اي پيچيده)(1) منجر شود. تمام بيماراني که براي آنها آتل يا قالب گچي تعبيه مي‌شود نيازمند پايش دقيق به منظور اطمينان از بهبود مناسب هستند. انتخاب يک قالب گچي يا آتل خاص براساس محلي از بدن که تحت درمان قرار مي‌گيرد و براساس حدت و پايداري آسيب متفاوت است. انديکاسيون‌ها و روش‌هاي به‌کارگيري صحيح براي هر نوع از آتل‌ها يا قالب‌هاي گچي که به صورت متداول در شرايط مراقبت‌هاي اوليه مورد استفاده قرار مي‌گيرند متفاوت است. اين مقاله انواع مختلف آتل‌ها و قالب‌هاي گچي را که در موقعيت‌هاي مختلف به کار مي‌روند و چگونگي به‌کارگيري هر کدام را توضيح مي‌دهد


برچسب‌ها: انواع آتل های گچی و کاربردشان÷اتل های ارتوپدی

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 1:33 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

دانلود فیلم با فرمت windows media player
دانلود فایل pdf

انديکاسيون‌ها

از جايگذاري سوند ادراري در مردان براي مقاصد تشخيصي و درماني استفاده مي‌گردد. در جنبه درماني مي‌توان از سوند براي کاهش فشار مثانه در بيماران دچار احتباس ادراري حاد يا مزمن در نتيجه وضعيت‌هايي چون انسداد مجاري ادراري زير مثانه يا مثانه نوروژنيک استفاده نمود. در مبتلايان به هماچوري آشکار ممکن است سوندگذاري‌ و سپس شست‌وشو براي خارج کردن خون و لخته‌ها از مثانه لازم گردد. در جنبه تشخيصي مي‌توان از جايگذاري سوند ادراري جهت گرفتن نمونه ادرار غيرآلوده براي آزمون‌هاي ميکروب‌شناختي، اندازه‌گيري برون‌ده ادراري در بيماران به شدت ناخوش يا طي اقدامات جراحي و يا اندازه‌گيري حجم ادرار باقي‌مانده پس از ادرار کردن در صورت عدم دسترسي به روش‌هاي غيرتهاجمي (مثل سونوگرافي) استفاده کرد.

نبايد از سوند گذاري به عنوان درمان روتين بي‌اختياري ادراري استفاده نمود. در صورت امکان بايد از اقدامات کمتر تهاجمي (مثل پد بي‌اختياري، سوندگذاري متناوب يا سوندهاي پوشاننده پنيس(1)) بهره گرفت تا از ايجاد عوارض ناشي از سوند پايدار جلوگيري به عمل آيد. به علاوه در برخي بيماران، جراحي براي تصحيح بي‌اختياري يا استفاده از داروهاي ضد موسکاريني مي‌تواند مفيد باشد.


برچسب‌ها: سونداز مثانه در مردان, فیلم سونداژ مثانه در مردان, سونداژ

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 1:0 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
-فیلم جایگذاری سوند ادراری در خانم ها

جايگذاري سوند ادراري در زنان (قراردادن يک سوند از طريق پيشابراه در داخل مثانه به منظور تخليه ادرار)، يک مهارت پايه‌اي براي کارکنان فعال در مراقبت‌هاي سلامت است.

اندیکاسيون‌ها

جايگذاري سوند ادراري در زنان هم براي مقاصد درماني و هم براي مقاصد تشخيصي انديکاسيون دارد. اين کار امکان تخليه موثر را در بيماران مبتلا به احتباس ادرار حاد يا مزمن فراهم مي‌سازد. از سوند ادراري مي‌توان به منظور واردکردن داروها براي درمان داخل موضعي مثانه‌اي يا براي شستشو به منظور خارج‌کردن خون و لخته‌ها از مثانه استفاده کرد. سوندگذاري دست‌يابي به تشخيص را در موارد متعددي همچون گرفتن نمونه‌هاي ادراري استريل براي آزمايش ادرار، اندازه‌گيري حجم‌هاي باقي‌مانده پس از ادرار‌کردن، وارد کردن مواد حاجب به منظور انجام اقدامات تصويربرداري و پايش دفع ادراري بيماران شديدا بدحال تسهيل مي‌کند.

 متن کامل در ادامه مطلب....


برچسب‌ها: سونداز مثانه در خانم ها, سوند ادراری زن, فیلم سونداژ مثانه خانم ها, سونداج مثانه خانم ها, سوند ادراری زن ها

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 0:42 | نويسنده : سید محسن عطارباشی


سوندگذاري پيشابراه امکان تخليه مستقيم مثانه را فراهم مي‌کند و در طب کودکان کاربرد فراواني دارد.

انديکاسيون‌ها

يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار (VCUG) يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود. انديکاسيون‌هاي درماني براي سوندگذاري پيشابراه عبارتند از احتباس ادراري حاد (به منظور رفع فشار)، وجود خون و لخته خون در مثانه (به منظور شستشوي مداوم مثانه) و تجويز داروها.


کنتراانديکاسيون‌ها

شک به آسيب تروماتيک مجاري ادراري تحتاني، تنها کنتراانديکاسيون مطلق سوندگذاري پيشابراه است. در بيماران دچار آسيب‌هاي لگن يا آسيب زيني‌شکل، بايد به وجود اين نوع تروما شک کرد. يافته‌هاي معاينه فيزيکي از قبيل هماتوم پرينه، وجود خون در مه‌آ، هماچوري واضح يا بالا قرار گرفتن غده پروستات، شک به وجود چنين آسيب‌هايي را افزايش مي‌دهد. هنگامي که هر يک از اين يافته‌ها در يک بيمار ترومايي وجود داشته باشد، بايد قبل از گذاشتن سوند داخل مثانه، اورتروگرافي رتروگراد به منظور بررسي و رد پارگي پيشابراه انجام شود.

کنتراانديکاسيون‌هاي نسبي سوندگذاري پيشابراه عبارتند از ناهنجاري‌هاي آناتوميک عمده و شناخته‌شده در مجاري ادراري تحتاني و بازسازي اخير پيشابراه يا گردن مثانه. از آنجا که بسياري از دستکش‌ها و سوندها از لاتکس ساخته مي‌شوند، پيش از سوندگذاري بايد مشخص کرد که بيمار به لاتکس آلرژي نداشته باشد. اگر کودک به لاتکس آلرژي دارد و سوندگذاري پيشابراه ضروري است، بايد از مواد غيرلاتکس براي اين منظور استفاده شود.

جدول 1. اندازه‌هاي توصيه‌شده براي سوندهاي پيشابراه ساده و بالون‌دار در کودکان بر اساس سن بيمار×


نوع کاتتر





سن کودک





نوزاد


11-1 ماه


23-12 ماه


6-2 سال


12-7 سال


بيشتر از 12 سال


ساده- اندازه فرنچ


0/6-0/4


0/8-0/6


0/8


0/10


0/12-0/10


0/14




برچسب‌ها: سونداز مثانه در پسر بچه ها

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 11 اسفند1391 | 0:19 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

تزريق موضعي کورتيکواستروئيد را مي‌توان به عنوان يک درمان اوليه يا درمان کمکي در مرحله بعد به کار برد. شواهد محکمي وجود دارد که نشان مي‌دهد کورتيکواستروئيدهاي موضعي و سيستميک کاهش چشمگير علايم را تا يک ماه بعد از تزريق در بيماران دچار سندرم تونل کارپ خفيف در پي دارند و بسياري از بيماران تسکين علايم را تا يک سال هم ذکر مي‌کنند.


متن کامل در ادامه مطلب...


برچسب‌ها: سندرم تونل کارپ و درد مچ دست علل و درمان آن, داروهای کورتون, سندرم کارپال تونل چیست, سندرم تونل کارپ, تونک کارب

ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 7 اسفند1391 | 23:30 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

فيزيوتراپي قفسه سينه يا فيزيوتراپي تنفسي عبارت است از مجموعه روش‌هايي كه جهت كمك به پاكسازي راه‌هاي هوايي و افزايش عملكرد دستگاه تنفس در ارتباط با يك بيماري تنفسي انجام مي‌گيرد.

فيزيوتراپي در بيماران تنفسي شامل اصلاح الگوي تنفسي، تقويت عضلات سيستم تنفسي، تخليه ترشحات داخل ريه و مجاري تنفسي، همچنين تحريك رفلكس سرفه و آموزش روش‌هاي تنفسي و تمرينات تنفسي است. براي درمان بيماران قلبي بستري شامل بهبودي وضعيت بيمار و نيز افزايش كارايي سيستم قلبي عروقي است. گاهي اين روش درماني ممكن است با هدف تصحيح يا پيشگيري از اختلالات وضعيتي (پوسچرال) در يك بيماري كه فاقد مشكل تنفسي است نيز صورت گيرد (مثلا در موارد اسكوليوز و مراحل پيشرفت بيماري پاركينسون.)انجام فيزيوتراپي تنفسي معمولا بلافاصله باعث افزايش حجم خلط تخليه شده در بيماران داراي مشكل ريوي مي‌گردد، ولي با اين حال دليلي مبني بر اينكه فيزيوتراپي قادر به ايجاد اثري بر روند طبيعي بيماري داشته باشد، وجود ندارد.



برچسب‌ها: فیزیوتراپی ریه چگونه انجام میشود, روش انجام فیزیوتراپی قفسه سینه و ریه, بيماري‌هاي تنفسي, فیزیو تراپی چیست, بيماري‌هاي ارتشاحي منتشر ريوي چیست

تاريخ : دوشنبه 7 اسفند1391 | 23:1 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

کريکوتيروييدوتومي يک اقدام اورژانس است که در آن دسته از بيماران دچار ديسترس تنفسي شديد انجام مي‌گيرد که در آنها تلاش براي لوله‌گذاري دهاني- نايي يا بيني- نايي يا با شکست مواجه شده يا همراه با ميزان خطر غيرقابل قبولي تلقي شده است. در اين اقدام يک برش در غشاي کريکوتيروييد که بين غضروف‌هاي تيروييد و کريکوييد قرار دارد، ايجاد و يک لوله تراکئوستومي داخل ناي قرار داده مي‌شود تا تهويه مقدور گردد.

انديکاسيون عمده کريکوتيروييدوتومي ناتواني در برقراري يک راه هوايي از طريق لوله‌گذاري دهاني- نايي يا بيني- نايي است که ممکن است ناشي از آناتومي مشکل‌ساز بيمار، وجود خون بيش از حد در داخل دهان يا بيني، تروماي شديد صورت يا انسداد راه هوايي در اثر آنژيوادم، تروما، سوختگي‌ها يا يک جسم خارجي مسدود کننده راه هوايي باشد.

ميزان شکست لوله‌گذاري در بخش اورژانس

و متعاقب آن برقراري راه‌ هوايي از طريق جراحي کمتر از 6/0 است

متن کامل در ادامه مطلب..


برچسب‌ها: روش انجام کریدکتومی, قرار دادن لوله تراکستومی در محل نای, کريکوتيروييدوتومي چیست و چگونه انجام می شود, اندیکاسیون کریدکتومی, کريکوتيروييدوتومي مراقبت های قبل و بعد آن

ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 7 اسفند1391 | 21:14 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
مشاهده حنجره و حلق بخش مهمي از يک معاينه کامل سر و گردن است. اگر چه موقعيت اين ساختمان‌ها اغلب مانع از مشاهده مستقيم آنها مي‌شود، اما در شرايط باليني از تکنيک‌هاي ساده‌اي مي‌توان به منظور ارزيابي آنها استفاده كرد...


                                

لارنگوسکوپي غيرمستقيم را مي‌توان با يک آينه دندانپزشکي ساده يا يک اندوسکوپ فيبراپتيک قابل انعطاف انجام داد. اين کار را مي‌توان هنگامي که بيماران بيدار هستند انجام داد و اين عمل به طور معمول به خوبي تحمل مي‌شود. لارنگوسکوپي قادر است اختلالات بسيار متنوعي را اعم از حاد يا مزمن و خوش‌خيم يا بدخيم شناسايي نمايد.


برچسب‌ها: معاینه دهان چگونه است, حلق و حنجره, عکس تراشه, عکس حلق و حنجره, آناتومی حلق و حنجره

ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 3 اسفند1391 | 1:43 | نويسنده : سید محسن عطارباشی
شانس جايگذاري موفقيت‌آميز کانول وريدي محيطي با توجه دقيق به اتخاذ روش مناسب، استفاده از تجهيزات مناسب، آشنايي با آناتومي و دانستن رويکردهاي متنوع به منظور دستيابي به وريدهاي محيطي افزايش مي‌يابد.کاتتريزاسيون وريد محيطي در گستره وسيعي از اقدامات باليني شامل تجويز وريدي داروها، هيدراسيون داخل وريدي و انتقال خون و فراورده‌هاي خون و نيز حين جراحي، هنگام مراقبت‌هاي اورژانس و در ساير موقعيت‌هايي که در آنها دسترس مستقيم به جريان خون مورد نياز است کاربرد دارد.




برچسب‌ها: آموزش iv line, چگونه با آنزیوکت رگ بگیریم, طریقه آنژیوکت زدن, آموزش کامل گرفتن رگ با سوزن یا آنژیوکت یا کاتتر مح

ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 3 اسفند1391 | 1:14 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

ختنه نوزادان پسر نوعي جراحي است که در آن پوست ختنه‌گاه (هم لايه بيروني و هم لايه دروني پوست برداشته مي‌شود تا نوک آلت (حشفه) قابل رويت گردد. ختنه نوزادان يکي از رايج‌ترين اعمال جراحي است.

انجام روتين ختنه نوزادان به دلايل مختلفي انجام مي‌شود و شواهدي در حمايت از منافع آن موجود است. با اين حال با رعايت مناسب بهداشت نيز مي‌توان به بعضي از اين منافع دست يافت. آکادمي بيماري‌هاي کودکان آمريکا انجام ختنه به صورت روتين را توصيه نمي‌کند. کنتراانديکاسيون‌هايي براي انجام ختنه وجود دارد و در مورد هر بيمار، بايد تمامي اين موارد را مرور و رد کرد. کلامپ نوع گومکو در حين برداشتن پوست ختنه‌گاه، از نوک آلت محافظت مي‌کند. عوارض اين روش نادر هستند و با انتخاب اندازه صحيح کلامپ نوع گومکو مي‌توانند به حداقل برسند. در صورت بروز عوارض، مشاوره با اورولوژيست کودکان توصيه مي‌شود.


لطفا به برای دیدن کامل اطلاعات در ادامه مطلب کلیک کنید



برچسب‌ها: اموزش بالینی ختنه برای پزشکان و پرستاران, چه طور ختنه انجام میشود, اقدامات پرستاری قبل و بعد عمل ختنه, چرا ختنه انجام می شود, ختنه

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 30 آبان1391 | 14:29 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

Central Venous Catheterization

The placement of a central venous line is an essential technique in the treatment of many hospitalized patients. This video will demonstrate the placement of a central venous catheter in the internal jugular vein with the use of one of several variations of the Seldinger technique. An additional video on subclavian line placement will be forthcoming. We will demonstrate and review the regional anatomy of the neck, indications for the insertion of a central line, the recommended site and technique for placement of a line in the internal jugular vein, selected complications associated with the procedure

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل


برچسب‌ها: کتتر ورید مرکزی چیست و چکونه انجام میشود, دانلود فیلم کاتتر ورید مرکزی و طریقه انجام آن, فیلم مهارت گرفتن رگ ورید مرکزی, دانلود فیلم پزشکی

تاريخ : سه شنبه 30 آبان1391 | 11:59 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

Placement of a Femoral Venous Catheter

Femoral venous catheterization is a rapid way to obtain intravenous access in hospitalized or emergency department patients. In this video, you will learn how to safely place a femoral line. Placement of a femoral line may be indicated in the following situations: to obtain vascular access when peripheral access cannot be accomplished, to administer hemodialysis when access at a preferable site is not an option, to perform cardiac catheterization, or to administer large or caustic infusions. The following situations are relative contraindications: an uncooporative patient; the presence of infection, trauma, or distorted anatomy at the insertion site


برچسب‌ها: دانلود فیلم کاتتر داخل فمور پا, آنژیوکت رگ گیری فمورال, کاتتر فیمورال, کاتتر وریدفمورال پا چگونه است, کتتر رگ فمور

تاريخ : سه شنبه 30 آبان1391 | 11:39 | نويسنده : سید محسن عطارباشی

Intraosseous Catheter Placement in Children

Obtaining vascular access in acutely ill or injured children can be challenging. Intraosseous access provides a means for delivery of medications, crystalloid fluids, colloids, and blood products during pediatric resuscitation. In addition, when intraosseous access is achieved, blood samples can be obtained for laboratory analysis. Numerous studies show that an intraosseous catheter can be placed more rapidly than a central venous catheter and that this technique is more reliable than venous cutdown

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایلpdf


برچسب‌ها: دانلود فیلم کاتتر داخل استخوانی کودکان, آنژیوکت رگ گیری داخل استخوانی کودکان, کاتتر داخل استخوانی, کاتتر داخل استخوانی در بجه ها چگونه است, کتتر داخل استخوان

  • هاست
  • سبزک